Тромбоэластограмма

tromboТромбоэластограмма – это графическое изображение динамики свертывания крови, по которому осуществляют интегральную оценку гемостаза. Исследование отличается быстротой и доступностью, поэтому незаменимо в экстренных случаях: при планировании операции, акушерских кровотечениях, выборе гемостатической терапии.

Оборудование для проведения анализа есть лишь в нескольких лабораториях Москвы, и одна из них находится в МЖЦ на Таганке. Цена ТЭГ, или тромбоэластографии, в Медицинском Женском Центре – всего 900 рублей.

Цена на анализ ТЭГ*

  • 900 Р ТЭГ (тромбоэластография)
  • 1 800 Р 2-ТЭГ (двойная тромбоэластография)
  • 3 500 Р Первичная консультация гемостазиолога
  • 2 500 Р Повторная консультация гемостазиолога
  • 300 Р Забор крови

Кому и зачем назначают тромбоэластографию

Чаще всего исследование используют в хирургии, гинекологии и анестезиологии. Так, применение тромбоэластографии накануне операций с возможной кровопотерей позволяет снизить частоту использования свежезамороженной донорской плазмы.

Тромбоэластограмму назначают для экспресс-оценки свертываемости крови:

  • накануне хирургического вмешательства, инвазивной процедуры – чтобы спрогнозировать риск кровотечения и тромбоза;
  • с целью контроля гемостатической или антиагрегантной терапии, при подборе лекарственных препаратов;
  • для дифференциальной, сравнительной диагностики кровотечений.

К тромбоэластографии прибегают при выявлении таких патологий, как первичный и вторичный гиперфибринолиз (высокая кровоточивость), гипокоагуляция – «плохая» сворачиваемость крови, тромбоцитопения и тромбоцитоз – изменение количества тромбоцитов в плазме, дефицит протромбинового комплекса, ДВС-синдром и комбинированные нарушения гемостаза.

Специалисты

акушер-гинеколог, гемостазиолог, кандидат медицинских наук

Запись на прием

акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови

Запись на прием

Преимущества тромбоэластограммы

Для проведения тромбоэластографии используют неизмененную кровь пациента (плазму и форменные элементы крови не отделяют), поэтому ее результаты доступны уже через 60-90 минут.

Исследование позволяет дать оценку физическим свойствам кровяного сгустка, динамике гемостаза и выявить гиперфибринолиз – чрезмерное образование фермента плазмина, сигнализирующее о высоком риске кровотечений.

Как подготовиться к сдаче анализа

trombo_1Правила забора крови для тромбоэластограммы не отличаются от других коагулогических анализов:

  • забор крови осуществляют из вены;
  • сдачу анализа назначают на утреннее время, после 8-часового голодания;
  • в экстренных случаях исследование проводят вне зависимости от времени суток и приема пищи;
  • для контроля терапии низкомолекулярными гепаринами кровь забирают через 3-4 часа после инъекции.

Как делают тромбоэластографию

Исследование проводят при помощи специального аппарата – тромбоэластографа. Несколько капель крови (до 0,4 мл) помещают в кювету с цилиндром. Измерение физической прочности сгустка проводят методом обычных механических колебаний. Амплитуда колебаний при образовании и растворении сгустка регистрируется цифровой системой или компьютером.

В ходе ТЭГ в кювету добавляют разные активаторы свертывания – для диагностики нарушений механизмов гемостаза.

Расшифровка показателей

Основными показателями тромбоэластограммы являются:

  • trombo_2Интервал R – продолжительность реакции до образования нитей фибрина, в норме составляет до 12 минут. Удлинение интервала R свидетельствует о гипокоагуляции – риске кровотечения при хирургическом вмешательстве.
  • Интервал K – характеризует скорость образования кровяного сгустка. Если интервал К меньше 6 минут – это признак гиперкоагуляции, повышенного свертывания крови.
  • Угол Альфа – маркер времени образования фибрина.
  • ИТП – индекс тромбодинамического потенциала, показатель функциональности свертывающей системы крови.
  • МА – максимальная амплитуда колебаний. Характеризует прочность кровяного сгустка и уровень антикоагулянтов в крови. Референсное значение МА – 50 мм.

Расшифровку тромбоэластограммы должен проводить врач-гемостазиолог, так как ее результаты могут изменяться на фоне электролитных нарушений, действия лекарственных препаратов, недавно перенесенной операции или исходных патологий.

Где сдать анализ тромбоэластограмма в Москве

Оборудование для ТЭГ отличается от большинства автоматизированных анализаторов крови: здесь предусмотрено лишь 2-4 кюветы по сравнению с 60-90 в стандартных медицинских аппаратах. Такие установки есть только в экспериментальных лабораториях – например, в Лаборатории патологии гемостаза при МЖЦ на Земляном валу.

Чтобы записаться на сдачу ТЭГ, свяжитесь с администратором Медицинского Женского Центра, или оставьте свои контакты в электронной форме на сайте.

Чтобы записаться на прием или получить консультацию,
звоните по круглосуточному номеру
+7 (495) 150-36-41
или заполните форму

Отзывы

Валерия, Москва
Мы позвонили, записались и через час уже были в лаборатории МЖЦ на Таганке: отцу брали кровь на тромбоэластограмму перед операцией. Результаты были готовы в тот же день и высокий риск кровотечения подтвердился. Операцию на день отложили, папу прокапали, подготовили и все закончилось благополучно. Спасибо младшему медперсоналу центра за оперативность и вежливость!
24.07.2017
Все отзывы по услуге

Вопросы пациентов

Сколько времени займет расшифровка анализа 2-ТЭГ?
Марина

Затянула со сдачей анализа, до предполагаемой даты родов остается неделя, но врач настаивает на тромбоэластографии. Сколько времени займет расшифровка анализа 2 тэг?

Ответ

Добрый день, Марина! Двойная тромбоэластография проводится непосредственно после забора крови («возраст» крови должен быть не более 40-50 минут). Сам анализ обычно занимает около 2 часов. В зависимости от загрузки лаборатории результат можно получить в тот же день, или на следующий. Непосредственно расшифровкой анализа занимается врач, который направил на исследование. В зависимости от квалификации доктора расшифровка и интерпретация результатов займет от пары до 10 минут. Если результат будет спорным, может потребоваться консультация гематолога. Наш центр располагает собственной лабораторий, поэтому результат вы получите в срок.

Ещё вопросы