Бесплодие

Бесплодие Инфертильность (бесплодие) – это потеря естественной способности к репродукции. В медицине под этим термином понимается наследственная или приобретённая патология, которая не позволяет родителям зачать и выносить ребёнка самостоятельно. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины, поэтому при планировании беременности оценка фертильности партнёров стоит на первом месте.

Бесплодие – неспособность зачать ребенка естественным путем при регулярных сексуальных отношениях без контрацепции. Возникает из-за длительно протекающих воспалений в матке и придатках и половых инфекций, которые у мужчин изменяют морфологию сперматозоидов, делают их нежизнеспособными или малоподвижными, у женщин вызывают неспособность к самостоятельному зачатию и вынашиванию ребёнка. Примерно в 3% случаев патология носит врождённый характер.

Причины бесплодия

Наиболее частые причины инфертильности:

  • непроходимость маточных труб – из-за повреждения или закупорки сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой;
  • заболевания эндокринного характера – сбои в работе гипофиза, синдром поликистозных яичников;
  • осложнения патологий женской репродуктивной системы – эндометриоза, дисбактериоза влагалища, миомы, внутриматочной синехии;
  • болезни мужских половых органов, в том числе варикоцеле.

Именно поэтому, помимо разделения на первичное – отсутствие беременности в прошлом, и вторичное бесплодие – диагностируется после рождения одного или нескольких детей, используется более подробная классификация:

  1. Трубное.
  2. Трубно-перитонеальное.
  3. Эндокринное.
  4. Иммунологическое.

Трубное

Бесплодие, причиной которого является непроходимость фаллопиевых труб (одной или обеих). Из-за спаек или жидкости яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом, поэтому зачатия не происходит. Лечение в большинстве случаев эффективно.

Трубно-перитонеальное

Неспособность к оплодотворению яйцеклетки развивается из-за длительного воспаления, спровоцированного половыми инфекциями (хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом). В патологический процесс вовлекаются матка и яичники – они сращиваются с трубами.

Гормональное

Около трети женщин с нарушениями репродуктивной функции страдают эндокринными расстройствами. Среди факторов, «расшатывающих» организм, поликистоз яичников, повышенный уровень мужских гормонов, гипотиреоз и гиперпролактинемия, вызванные сбоем в работе щитовидной железы.

Иммунологическое

Так называемая, несовместимость партнёров. В организме женщины вырабатываются антиспермальные тела, которые отторгают сперматозоиды конкретного мужчины. Как правило, диагноз об иммунологическом бесплодии ставят только после всесторонней оценки состояния репродуктивной системы потенциальных родителей, а для этого проводится комплексное лабораторное обследование.

При отсутствии у женщины или мужчины органов, участвующих в процессе репродукции (врождённые пороки, необратимые изменения в результате травмы или операции) бесплодие считается абсолютным. В остальных случаях речь идёт об относительной инфертильности.

Признаки и симптомы бесплодия

В гинекологии к признакам инфертильности относят отсутствие зачатия в течение длительного времени. Если беременность при регулярном незащищённом сексе не наступила в течение 3-х месяцев, стоит задуматься и обратиться к врачу. Ключевым симптомом бесплодия считается неспособность забеременеть по истечении одного года половой жизни с постоянным партнёром.

Симптомы нарушений репродуктивных функций могут быть обнаружены случайно, во время профилактических осмотров или лечения заболеваний мочеполовой сферы.

У мужчин

Заподозрить мужское бесплодие позволяет частое обращение к врачу по поводу воспаления простаты и яичек, половых инфекций, которые патологически влияют на качество спермы. Чтобы проверить свои подозрения, пациента направят на спермограмму, которая даст полную картину о его репродуктивных способностях.

У женщин

К симптомам бесплодия у женщин относят неоднократные выкидыши, спайки в трубах, гормональные нарушения. Предположить отклонения в репродуктивной системе позволяют послеоперационные осложнения, например, внематочная беременность, потеря проходимости маточных труб вследствие воспаления или венерических заболеваний.

Методы лечения

Оперативное вмешательство

Для восстановления проходимости маточных труб, увеличения просвета, рассечения спаек проводятся хирургические операции, в том числе через лапароскопический доступ. Таким методом выполняется сальпингопластика, резекция маточных труб.

Гормонотерапия

Коррекция гормональных нарушений позволяет «реанимировать» эндокринную систему, нормализовать менструальный цикл, поддержать организм, в том числе нервную, сердечно-сосудистую систему, систему гемостаза.

В рамках гормонотерапии при лечении бесплодия может проводиться стимуляция овуляции с помощью гормоносодержащих препаратов (Утрожестан, Дюфастон).

Медикаментозная терапия

Эффективна при половых инфекциях, воспалениях, миоматозе, дисплазии шейки матки, но требует длительного лечения под контролем врача.

Психотерапия

Зачастую, женщина не может забеременеть, не справившись с психосоматическими заболеваниями. Чтобы помочь семейной паре в зачатии ребёнка, проводятся сеансы психотерапии, которые направлены на устранение эмоциональных факторов инфертильности: депрессии после потерянной беременности, психологического напряжения.

Искусственное оплодотворение

При овуляторной дисфункции, эндометриозе лёгкой степени у женщины, низком количестве морфологически полноценных сперматозоидов у мужчины можно пройти процедуру искусственной инсеминации.

Этот метод показан, например, при иммунологическом бесплодии: чтобы исключить контакт со слизистой шейки, которая является барьером для нормального оплодотворения, подготовленные сперматозоиды вводятся в полость матки. При таком способе зачатия проблем с вынашиванием обычно не возникает.

Осложнения бесплодия

Если не лечить бесплодие, в патологический процесс вовлекаются другие органы, ухудшается общее самочувствие, повышается риск онкологии. У женщин, в анамнезе которых были гормональные нарушения, до 14-16 недель сохраняется угроза выкидыша и замирания плода. После перенесённого трубно-перитонеального бесплодия велика вероятность внематочной беременности.

Безуспешные попытки зачатия приводят к психологическим проблемам: женщины чувствуют себя неполноценными, снижается влечение к сексуальной жизни, у мужчин появляются симптомы импотенции.

Если присутствует хоть один фактор риска, беременной нужно находиться под постоянным врачебным контролем.


Чтобы записаться на прием или получить консультацию,
звоните по круглосуточному номеру
+7 (495) 150-36-42
или заполните форму

Вопросы пациентов

Какие анализы сдают перед искусственной инсеминацией?
Олеся

Мы собрались с мужем завести ребенка методом искусственного оплодотворения. Какие нужно пройти анализы для искусственной инсеминации.

Ответ

Добрый день, Олеся! Вам обязательно нужно сдать кровь, причем – обоим, для тестирования на ВИЧ, резус-фактор, наличие половых инфекций и гепатита. Кроме того, отдельно проводится обследование крови на гормоны. Также проверяется цитологический мазок, проводится анализ крови на TORCH инфекции, коагулограмма, спермограмма у мужа. Весь комплекс диагностики назначается врачами МЖЦ. Вас стоит обратиться туда, и там же пройти все анализы для искусственной инсеминации.



Можно ли провести искусственную инсеминацию в домашних условиях?
Пациент

Мы с мужем решились на процедуру зачатия без полового акта. Но оказаться в стационарных условиях не хотелось бы. Скажите, возможно ли проведение искусственной инсеминации в домашних условиях?

Ответ

Добрый день! Безусловно, эту процедуру можно провести прямо дома. Единственное условие – привлечение опытного специалиста. Что касается технологического медицинского оснащения, то совершенно беспрепятственно можно купить готовые укомплектованные наборы для домашней инсеминации, в которые входят средства для забора мужского биоматериала, введения спермы во влагалище, тесты для выявления фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов. Помощь специалиста и советы по выбору комплектов можно получить, обратившись в МЖЦ.