Полип матки

Полип матки Полипоз матки - один из видов гиперпластических процессов в эндометрии. Имеет небольшой риск перерождения в рак, но является причиной постоянных маточных кровотечений. Вызывает бесплодие и осложнения беременности. Легко удаляется электрохирургическим или радиоволновым методом Сургитрон в условиях дневного стационара.

Полип матки – это доброкачественное новообразование, связанное с гиперплазией (чрезмерным разрастанием) клеток эндометрия, внутреннего слизистого слоя. Выглядит как вырост округлой формы на широкой основе или тонкой ножке. Новообразования могут быть единичными и множественными (полипоз матки), размером от 1 мм до 8 см и более.

Две основные причины возникновения полипов – хронические воспалительные заболевания и высокий уровень гормона эстрогена в крови. Патологию чаще регистрируют у молодых девушек и женщин позднего репродуктивного возраста. У 2-3% пациенток гиперплазия эндометрия трансформируется в рак.

Симптомы патологии

Вырост в полости матки нарушает ее сократительную функцию, что проявляется в виде метроррагий – кровотечений в межменструальный период.

В зависимости от места прикрепления полипа (полость, шейка матки), его симптомами могут быть посткоитальные боли, расстройства цикла, обильные выделения, проблемы с зачатием. При гиперэстрогении новообразование быстро растет, достигая в длину более 8-10 см, и через цервикальный канал опускается к наружным половым органам.

Причины образования

Главный «виновник» гиперплазии эндометрия, гормон эстроген, активирует эпидермальный фактор роста – белок, стимулирующий рост клеток эпителия. Так, при аденоматозном полипозе уровень рецепторов фактора роста в крови женщины в 3 раза больше нормы. Повышают риск появления полипов:

  • Неправильный выбор и бесконтрольный прием пероральных контрацептивов;
  • Болезни печени, в которой происходит метаболизм гормонов;
  • Несвоевременное извлечение ВМС;
  • Хронический эндометрит, синдром поликистозных яичников, миома, мастопатия;
  • Нарушения липидного и углеводного обмена;
  • Нерациональное ведение родов, аборты в анамнезе.

Гинекологи МЖЦ отмечают, что гормонозависимые новообразования чаще диагностируют у женщин с триадой симптомов «ожирение-высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)-гипертония».

Чем опасен полип в матке

Дисфункциональные маточные кровотечения приводят к развитию железодефицитной анемии, которая долго и сложно лечится. Еще одна опасность полипов для женщин репродуктивного возраста – отсутствие овуляции, первичное или вторичное бесплодие.

Некоторые виды доброкачественных новообразований, как аденоматозная гиперплазия, склонны к малигнизации – перерождению в рак. Трансформироваться в злокачественную опухоль имеют свойство полипы диаметром более 1 см. И даже железисто-фиброзные выросты размером в 1-2 мм при отсутствии лечения могут прогрессировать и образовывать полипоз матки.

Разновидности

По структуре различают 4 вида полипов: железистые, железисто-фиброзные, фиброзные и аденоматозные.

Вид Особенности
Железистый (железисто-кистозный) Чаще встречается у молодых женщин, девушек в пубертатном периоде. Образуется из базального или функционального слоя эндометрия. Является причиной первичного бесплодия. Один из видов женской аденомы.
Железисто-фиброзный Состоит из клеток эндометрия, с включением разных по форме и величине желез. Провоцирует воспалительные процессы, нарушает кровообращение в матке. Может возникнуть на фоне атрофии эндометрия в предклимактерическом периоде или пост-менопаузе. Распространенная причина вторичного бесплодия.
Фиброзный Растёт из подэпителиального слоя матки, включает коллагеновые волокна и единичные железы. Встречается преимущественно у женщин старше 40 лет.
Аденоматозный, атипичный Редкий вид полипа, чаще трансформируется в рак эндометрия, особенно в постклимактерическом периоде. Может достигать больших размеров. Отличается наличием атипических клеток эпителия.

Полипы локализуются в полости (теле) матки, реже – на шейке или в цервикальном канале. Полипы шейки матки и эндоцервикса более опасны, так как больше подвержены риску травматизации и инфицирования. Чаще встречаются у рожавших женщин.

Все полипы тела матки – это новообразования в различных слоях эндометрия, который чрезвычайно чувствителен к изменению уровня женских половых гормонов: росту эстрогена и снижению прогестина.

Диагностика и лечение

Маточный полип выявляют на УЗИ и первичном осмотре, в ходе которого извлекают аспират для гистологического исследования. По анализу крови определяют эндокринные нарушения, уровень холестерина, состояние липидного и углеводного метаболизма, - как возможные причины гиперплазии эндометрия.

Проводят также гистероскопию или цервикогистерографию.

Существует только один метод лечения полипов – удаление. Полип легко иссекается или скручивается электрохирургическим коагулятором под контролем гистероскопа. В МЖЦ на Таганской практикуют и более новый, радиоволновой метод полипэктомии: вырост в матке удаляют радионожом Сургитрон. Стенки сосудов «спаиваются» высокочастотными радиоволнами, поврежденный участок эндометрия быстрее восстанавливается, снижается риск рецидива патологии.

Затем назначается курс антибиотиков и, в зависимости от структуры полипа, гормональная терапия.

При железисто-кистозных новообразованиях приписывают чистые гестагены (дюфастон, нор-колут) и однофазные пероральные контрацептивы, антигонадотропные гормоны. Во избежание рецидивов аденоматозных полипов назначают антипрогестины, антиэстрогены, прогестагены с лечебно-диагностическим выскабливанием через 3, потом 6 месяцев и ежемесячным контролем УЗИ.

После удаления фиброзных и железисто-фиброзных полипов гормонотерапия не требуется.

Народные средства от маточных полипов

Народные средства от гормонозависимых новообразований в матке малоэффективны и в гинекологии не применяются.

Запущенные гиперплазии эндометрия – одна из главных причин гистерэктомий у женщин в нашей стране, с последующей инвалидизацией и снижением качества жизни. Поэтому полип любого типа следует как можно быстрее удалить и пройти назначенное врачом лечение, чтобы избежать рецидивов.

Полипы и беременность

Полипы в матке – частая причина первичного бесплодия и невозможности зачать у уже рожавших женщин. Если вырост образуется в области фаллопиевых труб – он препятствует нормальной проходимости сперматозоидов, имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Полип, который выявили уже при беременности, удаляют только после родов, контролируя отсутствие осложнений при помощи УЗИ.

Рецидив полипа матки

У каждой четвертой женщины старше 45, удалившей полип, случается рецидив гиперплазии эндометрия. Такую аномалию врачи связывают с патологиями строения матки, хроническим эндометритом, наличием в крови цитомегаловирусной инфекции, маскулинным психотипом пациентки, гипертонией и лишним весом.

Профилактика новообразований эндометрия

Для профилактики полипоза матки следует своевременно корректировать расстройства менструального цикла и не допускать хронизации воспалительных процессов в половых органах.

Также важны рациональное ведение родов, профилактика абортов, правильный подбор и применение оральных контрацептивов.

В МЖЦ на Таганской есть все для точной диагностики и эффективного, безболезненного лечения полипов матки. К вашим услугам специализированная Научная лаборатория, лучшие гинекологи и эндокринологи Москвы, а также операционные и комфортные палаты дневного стационара. Запишитесь к нам на прием прямо сейчас!

Чтобы записаться на прием или получить консультацию,
звоните по круглосуточному номеру
+7 (495) 150-36-41
или заполните форму

Вопросы пациентов

Нужно ли оставаться в стационаре после полипэктомии?
Марина

У меня обнаружили в матке полипы. Очень хотелось забеременеть, но врач советует сначала их удалить. Интересует вопрос – придется ли находиться на стационаре после операции и если – да, то как долго?

Ответ

Добрый день, Марина! Удаление полипов в матке проводится посредством хирургического вмешательства и радиоволнового аппарата Сургитрон. В первом случае предусматривается иссечение мягких тканей, часть которых идет на гистологическое исследование. Этот метод дает осложнения в виде заражения организма бактериями, кровотечений и болевых ощущений. После хирургического вмешательства показано нахождение в стационаре. Бесконтактный метод удаления полипов с помощью радиоволн не требует госпитализации, в тот же день можно вернуться домой.



Что делать при сильной боли в животе после полипэктомии матки?
Гость

Третий день после удаления полипа из матки, а живот болит все больше. Что делать: потерпеть, попить обезболивающее еще несколько дней или идти к врачу?

Ответ

Добрый день, Гость! Сильная боль возникает в двух случаях: при развитии гнойной инфекции или перфорации матки. Нужно срочно обратиться к врачу. При инфицировании он назначит антибактериальное лечение. При перфорации - оценит ее размер. Небольшая рана обычно затягивается сама, но пациентка должна находиться несколько дней под наблюдением. В противном случае потребуется операция. Нельзя терпеть боль или самостоятельно принимать обезболивающие – последствия могут быть опасными для жизни.