Тонкий эндометрий

Эндометрий — это сложная по структуре ткань, выстилающая поверхность матки. Каждый менструальный цикл она образуется, нарастает и отторгается, если не наступает беременность. Ежемесячные выделения, которые многие принимают просто за обычную кровь, не что иное, как «отработанный» эндометрий. Он играет важную роль в процессе имплантации плодного яйца, попросту — именно к нему прикрепляется эмбрион. А от его толщины зависит, насколько успешен будет этот процесс.

Оптимальным показателем считается размер не менее 8-12 мм. Эндометрий тоньше нормы препятствует формированию достаточного количества рецепторов, ощутимо снижая его восприимчивость к эстрогену и прогестерону, формирующим плаценту.

По статистике, патологические изменения слизистой матки наблюдаются в 88% случаев бесплодия, и в 77,5% неудачных попыток ЭКО. Поэтому важно понимать и вовремя устранять причины патологии.

Почему эндометрий становится тонким?

Главная причина — нарушения гормонального фона и в частности синтеза эстрогенов, которые определяют число эндометриальных клеток. Это состояние может протекать на фоне других патологий репродуктивной системы:

• миома и маточные полипы;
• эндометриоз и аденомиоз;
• хронический эндометрит;
• внутриматочные синехии.

Эндометрий становится тонким после механической травмы полости матки, когда проводится выскабливание по поводу замершей беременности, аборта, полипоза и др., а также после хирургического удаления подслизистых миом и внутриматочных перегородок. В группе риска находятся и пациентки, у которых есть рубец на матке после родов методом кесарева сечения.

Воспаления и инфекции могут провоцировать недостаточное образование клеток слизистой оболочки матки. Кроме того, они провоцируют появление спаек в фаллопиевых трубах и дисфункцию яичников, что в целом ведет к привычному невынашиванию.

Нарушение обменных процессов, недостаточная масса тела или ожирение также негативно сказывается на толщине эндометрия и в целом на способности к зачатию.

Признаки и симптомы патологии

Заподозрить у себя истончение, или гипоплазию эндометрия проблематично: заболевание не имеет специфических признаков. Диагноз ставится по результатам ультразвукового исследования. Специалист сравнивает показатели пациентки с принятыми нормами. Здесь важен день менструального цикла, ведь если в начале толщина эндометрия - не более 5 мм, то в конце цикла — 12-14 мм.

Косвенно на тонкий слой эндометрия в матке могут указывать:

• необычный характер вагинальных выделений;
• нарушения менструального цикла, например, аменорея или дисменорея;
• трудности зачатия;
• выкидыши на раннем сроке.

Менструация на фоне гипоплазии эндометрия

Пациентки отмечают нерегулярный характер месячных: они могут отсутствовать по несколько месяцев, а затем снова возобновляться. Сами выделения обычно скудные, с коричневым оттенком. У 30% женщин с подобным диагнозом первая менструация наступила с запозданием — около 16 или позже лет.

Проблемы овуляции

Если при планировании беременности вы проходили домашний тест на овуляцию и обнаружили, что никак не можете «поймать» этот период, виноват в этом может быть тонкий эндометрий. Дефицит эстрогенов на фоне заболевания влечет за собой дисфункцию яичников, в результате чего яйцеклетки образуются нерегулярно. Оплодотворение в таком случае практически невозможно.

Как нарастить эндометрий?

Основной способ — медикаментозная терапия. Препараты на основе прогестерона и эстрогена, «Дюфастон», «Утрожестан», «Прогинова» и другие, увеличивают скорость роста эндометриальных клеток.

Иногда сбои гормонального фона связаны с повышенным уровнем пролактина, который препятствует «наращиванию» внутреннего слоя матки. В этом случае необходим прием препаратов, подавляющих секрецию пролактина.

Дополнительные методы лечения

• В комплексную терапию могут входить процедуры по лечению миомы, эндометриоза, если они сопутствуют и провоцируют патологию.
• Положительная динамика наблюдается при стимулировании кровообращения в малом тазу. Для этого используется физиотерапия: воздействие импульсными токами низкой частоты, лазером, ультразвуком, магнитная стимуляция.
• В исключительных случаях прибегают к хирургическим методам, в частности выскабливанию, которое «запускает» образование эндометрия.

Как забеременеть при тонком эндометрии?

Большинство случаев гипоплазии хорошо поддаются коррекции. Важно вовремя обратиться к специалисту, оптимально — еще на этапе планирования беременности. Это позволит избежать таких возможных осложнений, как выкидыш.

Основа лечения — прием гормональных препаратов. На что обратить внимание?

• Дозировка и кратность определяются врачом. Обязательно придерживайтесь рекомендаций гинеколога.
• Периодически вам будет необходимо сдавать кровь для контроля уровня гормонов. На основе этих данных специалист корректирует назначение, заменяет препарат или отменяет, постепенно снижая дозировку.
• Терапия обычно длится до 6 месяцев. Прогноз чаще всего благоприятный.

Не доверяйте шарлатанам, обещающим вылечить гипоплазию эндометрия народными средствами, травами и примочками. Они чаще всего даже не понимают, что это такое — тонкий эндометрий. Выяснить истинную причину невынашивания вам помогут специалисты Медицинского женского центра, имеющие многолетний успешный опыт лечения различных форм бесплодия.