Первичное бесплодие

Первичное бесплодие Первичное бесплодие – отсутствие способности к зачатию ребенка с начала репродуктивного периода, обусловленное аномалиями развития. Диагностируется при условии, если беременность не наступает в течение одного года. Отклонение выявляется у мужчин и женщин.

Бесплодие 1 степени – это состояние, при котором первая беременность не наступает при условии регулярной половой жизни без применения контрацептивов в течение 1 года. Расстройство репродуктивной функции возникает у 10% половозрелых женщин, однако при своевременной диагностике поддаётся коррекции.

Прогноз при первичном бесплодии степени благоприятен, так как в арсенале гинекологов существуют не только традиционные методы лечения, но и вспомогательные технологии искусственного оплодотворения, например, ИКСИ.

Причины первичного бесплодия

Среди основных причин первичного бесплодия называют:

  • врождённые патологии;
  • наследственность;
  • последствия хронических заболеваний и перенесённых травм.

При необратимых анатомических патологиях – генитальном инфантилизме, неправильном положении матки, отсутствии яичников и фаллопиевых труб – диагностируется абсолютное бесплодие. В остальных случаях инфертильность рассматривается как временное состояние.

Вызывает бесплодие, как правило, не один, а несколько факторов. Остановимся на них подробнее.

Дефекты строения половых органов

Пороки и дефекты строения матки, яичников и фаллопиевых труб развиваются во внутриутробный период из-за вирусных инфекций, интоксикации, вызванной злоупотреблением алкоголем и наркотическими веществами, химическим отравлением.

Эндокринные нарушения

Бесплодие 1 степени на фоне эндокринного расстройства нередко является последствием различных патологий, таких как:

  • гипотериоз;
  • СПКЯ;
  • дисгенезия гонад (нарушение эмбрионального развития половых желез).

Избыток или дефицит гормонов вызывает поражение фолликулярного аппарата яичников, изменяют состав слизи цервикального канала, поэтому процесс оплодотворения нарушается.

Непроходимость маточных труб

В отдельных случаях непроходимость труб имеет врождённую природу, но чаще возникает как осложнение аднексита, сальпингита, после тяжёлого течения и лечения других гинекологических заболеваний – миомы, кисты, эрозии, эндометриоза, а также ЗППП.

Надеяться на успешность лечения может каждая женщина, но сначала нужно сделать расширенную диагностику и выяснить все причины бесплодия.

Симптомы и признаки бесплодия 1 степени

  • Отсутствие беременности при регулярном незащищённом сексе;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • дурно пахнущие выделения из влагалища;
  • частые воспаления придатков;
  • боли в нижней части живота.

К признакам бесплодия первой степени относят избыточный вес, анорексию, мужской тип телосложения, расстройство менструальной функции.

Вторичные признаки бесплодия 1 степени

Расстройство репродуктивного аппарата может быть следствием заболеваний, не связанных напрямую с половой функцией. Нарушение работы щитовидной железы, болезни почек, мочеточников, неврозы и депрессивные состояния рассматриваются как вторичные признаки бесплодия. Для точной диагностики важно получить заключение не только от гинеколога, но и от эндокринолога, терапевта, психиатра.

Методы лечения первичного бесплодия

При врождённых формах бесплодия 1 степени, связанных с отсутствием или недоразвитостью репродуктивных органов, рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. С помощью пластики маточных труб, адгезиолизиса (лапароскопическое разделение спаек) удаётся восстановить проходимость маточных труб. При поликистозе яичников проводят клиновидную резекцию.

Если хирургия бесперспективна, то на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии.

ВРТ

ИКСИ – одна из самых успешных методик искусственного оплодотворения. Она помогает забеременеть при первичном бесплодии аутоиммунного характера, которое не поддаётся лечению традиционными методами, а также при сочетании женского фактора с мужской инфертильностью.

Искусственная инсеминация позволяет испытать счастье материнства женщинам, не имеющим партнёра, даёт шанс парам, у которых обнаружены генетические отклонения по мужской линии.

Гормональная коррекция

Бесплодие на фоне гормонального дисбаланса лечится циклической гормонотерапией эстрогенами и гестагенами. Её сочетают с физиотерапевтическими процедурами, гинекологическим массажем, электрофорезом.

Антибактериальная терапия

Для лечения воспалительных заболеваний, инфекций половых путей назначается антибактериальная терапия, а также средства общеукрепляющего действия.

Выбор в пользу того или иного метода лечения делается с учётом основной и сопутствующих патологий.

Профилактика женского первичного бесплодия

Для профилактики первичного бесплодия:

  • регулярно посещайте гинеколога;
  • соблюдайте здоровый образ жизни и правила интимной гигиены;
  • избегайте переохлаждения;
  • предохраняйтесь от половых инфекций и венерических заболеваний.

Чтобы иметь возможность планировать беременность, заботиться о женском здоровье нужно с девичества.

Чтобы записаться на прием или получить консультацию,
звоните по круглосуточному номеру
+7 (495) 150-36-41
или заполните форму

Вопросы пациентов

Консультация Александра Давидовича Макацария
Елена

Здравствуйте, Александр Давидович!

У меня было две беременности. В первую — поставили ФПН, в 36 недель излитие вод, КС, девочка 1840 грамм, 46 см. Вторая — 26 недель, отслойка плаценты, КС, мальчик 850 грамм,  34 см, не спасли. Врач из роддома посоветовал обратиться к Вам. Возможно ли попасть к Вам на консультацию?

Ответ

Уважаемая Елена! Записаться на прием Александру Давидовичу Макацария Вы можете в любое удобное для себя время по телефону +7 (495) 150-36-41 или воспользовавшись специальной формой на сайте. Мы сделаем все возможное, чтобы помочь Вам.



2 замершие беременности в анамнезе, готовлюсь к криопротоколу. Можно ли принимать препарат Вессел дуо?
Мария

Здравствуйте. У меня в анамнезе 2 замершие беременности (обе индуцированы «Клостилбегитом»). Своей овуляции нет. Сдавала анализы на «риски осложненного течения беременности», риск средний. Врач-генетик сказала, что когда стимулируют овуляцию — кровь густеет, эмбриончик перестает получать питание и погибает. И еще сказала, что в следующий раз когда меня будут стимулировать — обязательно принимать препарат «Вессел дуо-ф». На сегодня у меня за плечами неудачный протокол ЭКО. Готовлюсь к криопротоколу. Я знаю,что нельзя ставить диагнозы заочно. Но подскажите пожалуйста, принимать ли мне этот препарат? Может ли он сделать кровь слишком жидкой, ведь это выкидыш. К сожалению, мнения врачей которые меня ведут, противоречат друг другу. Спасибо.

Ответ

Уважаемая Мария! В большинстве случаев неразвивающиеся беременности, действительно, связаны с нарушениями в системе гемостаза. Вам необходимо сделать развернутый анализ крови — коагулограмму, ВА, РКМФ, парус-тест, гомоцистеин, АФА+кофакторный <nobr>D-димер.</nobr> Изменения в системе гемостаза могут быть как приобретенными,так и наследственными (инсульты и инфаркты у родителей, дедушек,бабушек). Если выявляются нарушения — тромбофилия или хронический ДВС синдром,то не только при подготовке,но и во время беременности (под контролем гемостаза) необходимо проводить антикоагулянтную терапию — лучше клексан или фраксипарин, так как они не противопоказаны при беремености.«Вессем Дуо» до беременности можно.