Ановуляция

Ановуляция Ановуляция – дисгормональное нарушение менструального цикла, неспособность созревшей яйцеклетки покинуть пределы яичника. Характеризуется болью в молочных железах, обильными угревыми высыпаниями, частыми выделениями при отсутствии регулярных менструаций. Также отмечается выпадение волос.

Ановуляция – это нарушение процесса выхода яйцеклетки из фолликула. В нормальных условиях в каждый менструальный цикл происходит овуляция. Если яичники не справляются со своей функцией, репродуктивный механизм не «срабатывает», поэтому беременность не наступает.

Хроническая ановуляция рассматривается как гормональный фактор женского бесплодия, а иногда как симптом заболевания, не связанного с половой системой.

Причины ановуляции

Причиной нарушения репродуктивного процесса считается сбой в работе гормонообразующих органов – гипофиза, гипоталамуса и яичников. Они обеспечивают выработку гормонов, которые при взаимодействии способствуют овуляции.

2-3 ановуляторных цикла в год – норма для здоровой женщины, заложенная физиологически. Если количество таких циклов превышает фертильные, говорят о хронической или патологической ановуляции.

Яичниковая недостаточность

Поскольку «активатором» овуляторного цикла являются яичники, любые патологии органа способны вызвать ановуляцию. Среди наиболее распространённых факторов недостаточности яичников выделяют:

  • врождённые аномалии развития органа;
  • приобретённые патологии – поликистоз, аднексит, кистоз;
  • травмы.

Гипоталамо-гипофизарная дисфункция

Вторичной причиной ановуляции является дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы. Её вызывают:

  • увеличение синтеза пролактина на фоне патологий гипофиза и гипоталамуса;
  • дисбаланс гормонов, обеспечивающих овуляцию (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, гонадолиберина), возникший на фоне опухолевых процессов, андрогенизации;
  • заболевания щитовидной железы.

Механизм развития овуляторной дисфункции

Яичники вырабатывают стероиды, которые влияют на работу гипоталамо-гипофизарной системы. Она в свою очередь регулирует процесс продуцирования ЛГ и ФСГ, необходимых для созревания и выхода яйцеклетки из фолликула. Если одна из «шестерёнок» этого механизма выходит из строя или работает неправильно, наступает ановуляция.

Если у женщины есть проблемы в эндокринной сфере, имеются хронические заболевания яичников, щитовидной железы, надпочечников, нарушен обмен веществ, то количество ановуляторных циклов увеличивается и приобретается хроническую форму. Изменить гормональный баланс может бесконтрольный приём лекарств, инфекционные заболевания, резкое изменение массы тела.

Чтобы определить точную причину ановуляции, нужно пройти комплексное обследование в специализированной клинике.

Симптомы и признаки ановуляции

Ановуляция может проходить бессимптомно, на фоне стабильного менструального цикла, и диагностируется только в процессе обследования по поводу бесплодия.

Характерные симптомы ановуляции – нерегулярные месячные (цикл менее 21 и более 36 дней) и маточные кровотечения.

Признаки ановуляторного цикла

  • неоднородные менструальные выделения;
  • появление выделений в середине цикла;
  • сухость влагалища;
  • появление акне, стрий;
  • признаки андрогенизации – избыточное оволосение, ожирение, недоразвитость молочных желез;
  • гинекологические заболевания – гиперплазия эндометрия, инфекции мочеполовых путей.

Ановуляция может быть и не связана с патологиями гормонопродуцирующих органов. Нарушения овуляторной функции возникают при заболеваниях щитовидной железы, надпочечников, например, при синдроме Иценко-Кушинга. У женщин с таким заболеванием жировые отложения накапливаются в верхней части тела и на лице, из-за чего ноги и руки выглядят непропорционально худыми.

Методы диагностики и лечения ановуляции

Для определения причин ановуляции приходится проводить диагностику по широкому спектру, поэтому используются несколько методов: лабораторные исследования на гормоны, УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, лапароскопия с гистологией яичников.

Методы лечения

Если отсутствие овуляции вызвано нарушением метаболизма, нужно нормализовать питание. Если причина иная, прибегнуть к гормональным препаратам, лапароскопии.

Гормонотерапия

Основной метод лечения овуляторной дисфункции – гормонотерапия. При поликистозе яичников пациентке назначают ФСГ, хорионический гонадотропин, пергонал, эстроген-гестагенные средства. Другой вариант –дать организму передышку, 2-3 месяца принимать монофазные противозачаточные средства – КОКи.

В лечении ановуляции при эндокринном бесплодии применяется Дюфастон – препарат широкого спектра действия. По своим фармакологическим свойствам он близок к прогестерону, стимулирует активность жёлтого тела, при этом не имеет побочных эффектов в виде нарушения свёртываемости крови и метаболизма. Предотвращает гиперплазию эндометрия, а в сочетании с Овариум Композитум способствует общей регуляции репродуктивной системы.

Последовательная терапия гормонами и физиотерапией в 70% случаев эффективна.

Лапароскопия

Патологии яичников, требующие хирургического вмешательства, лечатся методом лапароскопии. Если во время диагностики в брюшной полости находят кисты или миомы, то их удаляют сразу же. Одновременно проводят биопсию яичников для гистологического исследования для исключения опухолевых процессов. Хирург может «помочь» яйцеклетке выйти из капсулы яичника, надрезав места утолщения.

Народные средства

Лечение народными средствами нельзя проводить без консультации врача. Концентраты травяных настоек могут содержать вредные для организма токсины.

Профилактика ановуляции

Некоторые женщины не следят за менструальным циклом и обращаются к врачу только в случае тяжёлых осложнений: болей или сильных кровотечений. Чтобы поддерживать женское здоровье, нужно контролировать режим и рацион питания, регулярно посещать не только гинеколога, но и терапевта, а в случае гормональных сбоев – эндокринолога.

Для профилактики овуляторной дисфункции целесообразно вести календарь менструального цикла и в случае нетипичных отклонений консультироваться с гинекологом. Удобно, что в смартфонах есть специальные приложения, которые позволяют отслеживать все этапы цикла и дни овуляции одним нажатием кнопки.

Чтобы записаться на прием или получить консультацию,
звоните по круглосуточному номеру
+7 (495) 150-36-41
или заполните форму

Вопросы пациентов

Как забеременеть при отсутствии овуляции?
Варвара

К сожалению, у меня обнаружили ановуляцию яичников. Но после первого разочарования и потери надежд на беременность я услышала от коллеги, что забеременеть все-таки можно. Скажите, есть какие-то современные методы при такой патологии?

Ответ

Добрый день, Варвара! Забеременеть при ановуляции очень сложно. Для этого нужно в первую очередь обнаружить и устранить причины, которые ее вызвали. Если ановуляция сопровождается кистозом яичников, то может применяться метод индукции или хирургическое лечение. Желательно пройти курс гормональной терапии. Компетентную информацию можно получить в отделении гинекологии нашего центра.



Что такое ановуляция у женщин?
Без имени

Моя одноклассница постеснялась на осмотре у гинеколога уточнить значение ановуляции, именно так он охарактеризовал причину ее длительной невозможности забеременеть. Объясните нам, что это и насколько опасно.

Ответ

Добрый день! В гинекологии ановуляцией называется дисгормональный сбой при менструальном цикле. Он сопровождается развитием яйцеклетки, которая впоследствии не может покинуть яичник. Назвать это серьезной болезнью нельзя. Однако при ановуляции шансов забеременеть действительно нет. Поскольку яйцеклетка при таком состоянии не может двигаться дальше, то слияние со сперматозоидом просто не состоится. О признаках и профилактике ановуляции компетентно могут рассказать врачи нашего центра.