Рак груди

Рак груди Рак молочной железы – новообразование злокачественного характера, развивающееся в железистых тканях органа. Согласно медицинской статистике, заболевание относится к наиболее распространенному типу подобных патологий у женщин. Диагностируется у 7-11% пациенток в возрасте 13-90 лет. Лечение рака проводится посредством хирургического вмешательства. На ранних стадиях применяются лучевая и химиотерапия.

Рак груди – второе по распространённости онкологическое заболевание, риск развития которого с возрастом повышается. У женщин старше 65 лет он почти в 150 раз выше, чем у 30-летних, при этом до сих пор точно не установлены факторы, провоцирующие РМЖ.

Несмотря на то, что примерно в половине случаев онкология приводит к трагическому исходу, современная медицина успешно борется с раком груди. Наибольшие шансы на выздоровление появляются в случае раннего обнаружения опухоли и своевременного активного лечения.

Причины рака груди

В отличие от рака лёгких и мочевого пузыря, которые связывают с конкретными канцерогенами окружающей среды, причины рака молочной железы пока однозначно не определены. Существует несколько внешних и внутренних факторов, которые в сочетании друг с другом провоцируют развитие злокачественных процессов в груди.

Причина Описание
Отягощённая наследственность и семейный анамнез Примерно у 20% заболевших обнаруживается мутация генов BRCA1, BRCA2, реже ATM, TP53, PTEN. Если в числе кровных родственников есть заболевшие или перенёсшие онкозаболевания, риск РМЖ повышается.
«Бездетность» Бесплодие, осознанный отказ от рождёния ребёнка может спровоцировать образование злокачественной опухоли.
Злоупотребление алкоголем и курением Неумеренное употребление алкогольных напитков, хронический алкоголизм патологически влияют на организм в целом, дают «почву» для образования раковых клеток.
Ранняя менструация/поздняя менопауза В результате длительного воздействия эстрогена происходит изменение генома клетки, как следствие может возникнуть РМЖ.
Ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз, гипертония Из-за нарушения гормонообмена риск рака груди резко повышается.
Контрацепция более 10 лет препаратами на основе экзогенных гормонов В организме нарастает гормональный дисбаланс, который приводит не только к росту и озлокачествлению новообразований, но и к появлению метастаз.
Радиация Риску подвержены женщины, проживающие или работающие в условиях с повышенным уровнем радиации, прошедшие облучение согласно протоколу лечения онкологии, частое прохождение рентгена, например, при воспалении лёгких.


Ни один из перечисленных факторов не позволяет со 100%-ой уверенностью прогнозировать риск образования рака молочной железы, но является однозначным критерием для прохождения комплексного обследования на РМЖ.

Симптомы и признаки рака молочных желез

Симптомы рака груди во многом схожи с проявлениями фиброзно-кистозной мастопатии, но есть отличия, которые характеризуют развитие злокачественного процесса:

  • любое визуально заметное изменение размера и формы молочной железы – вдавливание, изменение положения соска, втяжение участка груди;
  • появление плотных «как камень» неподвижных новообразований-узелков с неровной поверхностью;
  • кровянистые выделения из соска;
  • изменение цвета кожи, появление корочек, струпьев, «лимонной корки» в области соска;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

Виды и стадии РМЖ

В зависимости от стадии и виды рака груди симптоматика изменяется. Различия в клинической картине объясняются тем, что процесс малигнизации происходит в разных отделах молочной железы с разной степенью агрессивности:

  1. Инвазивная протоковая карцинома – наиболее распространённая форма опухоли (80%), которая формируется в млечных протоках. Злокачественные клетки переносятся не только на соседние ткани, но и в другие органы, в первую очередь метастазируют в лимфатических узлах.
  2. Инвазивная дольковая карцинома – встречается очень редко (5%), хорошо поддаётся лечению. Очаг расположен в наружной четверти груди, опухоль растёт медленно.
  3. Воспалительный рак молочной железы – встречается примерно в 5% случаев, характеризуется агрессивным течением. Сопровождается воспалением с сопутствующими симптомами: повышением температуры, покраснение кожи молочных желез, накоплением гноя.

Значительно реже встречаются медуллярный, коллоидный, папиллярный и другие виды рака, которые почти не проявляются в симптоматике, но имеют более благоприятный прогноз.

Признаки, позволяющие определить стадию рака груди

Стадия Признаки Прогноз
0 Опухоль не выходит за пределы анатомической области Благоприятный в 98% случаев
1 Размер узлов до 2 см Благоприятный (96%) при своевременной диагностике
2А, В Размер новообразования от 2 до 5 см, обнаружены раковые клетки в лимфоузлах Благоприятный в 75-90% случаев
Опухоль более 5 см, деформация лимфоузлов Благополучный для 65-70% заболевших
3В, С Новообразование прорастает в другие ткани, стенки молочной железы, метастазы во внутригрудных лимфоузлах 10-летняя выживаемость от 10 до 40%
4 Опухоль воспалительного характера с метастазами в лёгких, костях, печени, головном мозге Выживаемость до 10%

Методы лечения рака груди

В борьбе с раком молочной железы применяется несколько методов, которые условно делят на местные – оперативное вмешательство и радиотерапия и системные – химио-, иммуно-, гормонотерапия. Стандарт лечения строится на проведении органосберегающей или радикальной операции с последующим подключением других средств воздействия на раковые клетки.

Хирургическое вмешательство

В разных странах подход к оперативному вмешательству отличается. В нашей стране к полному удалению молочной железы прибегают, начиная со 2 стадии рака, стремясь таким образом максимально снизить риск рецидива. За рубежом, например, в Израиле, мастэктомию делают только пациенткам с 4 стадией онкологии. Для устранения косметического дефекта проводится реконструктивная операция по установке силиконового импланта.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Радиоволновая терапия назначается, как правило, после операции и направлена на «обеззараживание» близлежащих тканей. Иногда её проводят с целью уменьшения размеров опухоли, чтобы снизить масштабы оперативного вмешательства.

Химиотерапия

Как самостоятельная методика химиотерапия не применяется, но в сочетании с операцией даёт результат. Пациентке вводят токсичные препараты, которые убивают раковые клетки. Лечение сопровождается тяжёлыми побочными явлениями, поскольку воздействие оказывается на весь организм. Наиболее распространённые химиотерапевтические средства: Метотрексат, Фторурацил, Эпирубицин.

Гормонотерапия (таргетная)

При помощи определённых препаратов удаётся блокировать работу «раковых» генов, тем самым остановить рост опухоли. Такой вид лечения называется таргетным – от слова «таргет» – мишень, применяется в тех случаях, когда обнаружена восприимчивость клеток к гормонам. Препараты Анастрозол, Тамоксифен, принимаемые на протяжении нескольких лет, позволяют пациентке восстановиться настолько, чтобы вернуться к работе, вести привычный образ жизни.

Иммунотерапия

Как самостоятельный метод не используется, но в сочетании с химиотерапией заметно повышают качество жизни. Инъекции специально подобранных лекарств помогают стимулировать иммунитет на уничтожение раковых клеток. Обычно назначается Герцептин, который не только смягчает последствия токсического отравления организма, но и закрепляет результат лечения.

Система стереотаксической радиохирургии

В настоящее время существуют технологии, которые позволяют провести операцию на молочной железе неинвазивно. Так работает система Кибер-Нож (CyberKnife®), которая воздействует на опухоль сверхточным рентгеновским излучателем. Она показывает высокую эффективность в лечении местно-распространенного рака молочной железы, когда возможности других методов исчерпаны.

Лечение нужно начинать немедленно, не растрачивая драгоценное время на «целителей» и «народные средства». Современная медицина располагает проверенными технологиями и методами, которые позволяют успешно бороться с раком и побеждать.

Прогноз при РМЖ

Каждый случай онкологии врачи рассматривают как уникальную клиническую ситуацию, поэтому любые прогнозы преждевременны. Пациентке нужно осознать, что рак груди излечим, а шансы на полное выздоровление тем выше, чем раньше обнаружится заболевание и к лечению подключатся опытные онкологи.

Существует масса методов, которые позволяют продлить жизнь на десятилетия, и даже после радикальной мастэктомии оставаться здоровой, успешной и привлекательной женщиной.

Чтобы записаться на прием или получить консультацию,
звоните по круглосуточному номеру
+7 (495) 150-36-41
или заполните форму

Вопросы пациентов

Где сдать анализ на ген рака молочной железы?
Инна К.

На днях у двоюродной сестры диагностировали мутацию генов BRCA1 и врачи советуют родственницам пройти анализ на рак молочной железы. Где можно сделать такой анализ?

Ответ

Добрый день, Инна! Подобными исследованиями занимается лаборатория Медицинского женского центра, она располагает оборудованием и оснащением для сохранности и передачи анализа. У нас можно сдать кровь из вены на онкогенетический анализ.



Как обнаружить рак молочной железы?
Ирина Кирова

Стала замечать, что периодически в разных местах груди появляются небольшие уплотнения. Больше других болезней опасаюсь онкологии. Можно ли как-то выяснить, не рак ли это молочной железы?

Ответ

Добрый день, Ирина! Симптоматическая картина проявляется шелушением сосков, их болезненностью, жжением в области обнаруженных новообразований, ассиметричностью молочных желез и высыпаниями, не связанными с аллергическим раздражением. Более точный диагноз устанавливается на основании данных МРТ, маммографии, томографии и УЗИ грудной клетки. Обязательно нужно сдать анализы на онкомаркеры в нашем центре и произвести тонкоигольную биопсию паренхимы в молочных железах.