Визит к врачу на 9 месяце беременности

Долгий, полный трудностей и забот период ожидания малыша наконец-то подходит к завершению. Считанные недели (а быть может, и дни) остаются до того счастливого мгновения, когда вы увидите своего любимого кроху. Перешагнув рубеж тридцати шести недель, можно не переживать о том, что малыш родится недоношенным: теперь роды будут считаться срочными, а ребенок — подготовленным к самостоятельной жизни. Несмотря на то, как вам хочется отдохнуть и расслабиться, сейчас очень важно особенно внимательно выполнять все указания врача, чтобы появление малыша на свет прошло благополучно.

На девятом месяце визиты к гинекологу должны происходить каждые 7-10 дней. Как и прежде, врач будет регулярно измерять высоту стояния дна вашей матки. На сроке 36-37 недель она должна составлять 36-37 см, а в дальнейшем, когда головка ребенка займет необходимое для родов положение, матка будет расположена немного ниже. Кроме того, до последнего дня беременности нужно следить за прибавками веса: теперь в норме они должны быть совсем небольшими, менее 200 г в неделю. Общее увеличение массы тела за весь период вынашивания насчитывает примерно 9-11 кг.

Ваш малыш уже полностью сформирован, он ждет благоприятного дня для появления на свет, не меняя своего положения (для этого в матке ему уже слишком тесно), а лишь время от времени толкая маму. По сравнению с предыдущим месяцем, несколько снижается периодичность и интенсивность его шевелений. Врач во время осмотра внимательно слушает сердцебиение плода: если его тоны ритмичны, а частота ударов — примерно 130-140 в минуту, значит, несмотря на уменьшение двигательной активности, малыш чувствует себя хорошо.

Если к концу беременности ребенок так и остался в тазовом предлежании, доктор совместно с будущей мамой будет обдумывать безопасную тактику ведения родов. Во избежание риска многие гинекологи советуют отдать предпочтение кесареву сечению, однако сейчас положение ребенка «вперед попой» уже не является абсолютным показанием для родов с помощью операции. А вот если малыш расположился поперек маминого живота, самостоятельно родить, к сожалению, не получится.

Кесарево сечение совершенно точно применяется в тех случаях, когда размеры или травмы таза будущей мамы делают невозможными появление на свет через естественные родовые пути, а также если стенки матки женщины неполноценны после уже перенесенных операций. Кроме того, к хирургическому родоразрешению обязательно прибегнут, если возникнет кровотечение при предлежании плаценты, ее отслойка, тяжелый гестоз, выраженная гипоксия плода. В остальных случаях вам наверняка предстоят естественные роды, поэтому следует постараться помочь организму хорошо подготовиться к ним.

Возможно, на сроке в 37-38 акушерских недель врач решит посмотреть вас на кресле, чтобы оценить состояние шейки матки. В норме перед родами она становится короче и мягче, а цервикальный канал пропускает палец доктора. Несмотря на то, что осмотр может оказаться довольно болезненным и даже стать причиной появления небольших кровянистых выделений, он дает гинекологу важную информацию о том, насколько необходима медикаментозная подготовка к родам. У вас также возьмут мазок на флору и проведут обследование на половые инфекции, чтобы убедиться, что для малыша нет опасности заразиться во время появления на свет.

На последних неделях беременности Вам снова предстоит сдать некоторые анализы крови. В частности, сейчас врачей волнуют ваши уровень гемоглобина и результат коагулограммы: ведь организм должен быть готов к кровопотерям, которые в процессе родов могут быть весьма значительными.

Примерно в 38 недель назначаются доплерометрия и ультразвуковое исследование. Отказываться от них не стоит: ведь плацента на этом сроке чаще всего уже стареет и не всегда справляется со своими функциями. Врач должен получить данные о том, что кровоток не нарушен, а кислорода малышу достаточно для благополучного пребывания в матке и набора массы тела. Кроме того, благодаря УЗИ станет понятно, насколько сильно вырос ребенок и не возникнет ли трудностей при проходе его головы через ваши родовые пути.

За пару недель до предполагаемой даты появления малыша на свет некоторые врачи рекомендуют будущим мамам плановую госпитализацию в родильный дом. Рациональное зерно в этом есть: ведь тогда сотрудники медицинского учреждения, в котором родится ваш малыш, смогут заранее получить необходимую информацию об особенностях протекания вашей беременности и ее осложнениях. Это поможет им выбрать действительно наилучшую тактику проведения родов и при необходимости провести дополнительное обследование, что не всегда возможно при знакомстве с женщиной и изучении ее обменной карты уже при начале схваток.

МИла, 31 год
В первые недели беременности регулярно сдавала кровь на хгч. В первый раз, как и большинство, чтобы убедиться в наличии беременности, а потом чтобы быть уверенной, что долгожданный малыш живой и развивается. Сами знаете, в ЖК на учет не встанешь в это время, отправляет гулять до 10 недели. А страшно ведь вдруг что. Период то опасный. Сейчас уже финальный анализ на антитела сдан, никаких нарушений нет. Да и вообще, первый скрининг отличные результаты показал. Может, конечно, хорошие доктора со всеми так, но я вышла из кабинета с гордостью – беременность хорошая, плод хороший.