Консультации и запись на прием
(495) 788-58-40
Вторичным женским бесплодием, или бесплодием 2 степени, называется невозможность снова забеременеть в течение долгого времени после родов, а также после аборта, выкидыша и внематочной беременности.
Способность родить часто может зависеть от возраста. Наиболее результативным считается период 15-30 лет. После этого срока происходит спад фертильности, а с 35 лет показатели у большинства женщин резко снижаются, а 25 % вообще грозит бесплодность. Многие женщины не осознают этой опасности, откладывая рождение второго и даже первого ребенка до 30-35 лет.
Одна из причин этого в том, что с годами в яичниках женщины начинают происходить хромосомные изменения, приводящие к бесплодию и заболеваниям, а также к риску рождения неполноценного ребенка. Многие исследования показывают также, что выкидыши у женщин после 35 лет происходят в 2 раза чаще, чем у более молодых женщин. Хотя во многом это также зависит от здоровья женщины и имеющихся в анамнезе беременностей и выкидышей. К вторичному бесплодию могут привести:
Чаще всего вторичное бесплодие — следствие гиперфункции щитовидной железы. Механизм этого заболевания таков: повышенная продукция гормонов щитовидной железы приводит к подавлению продукции выработки гормонов гипофиза. Это негативно сказывается на выработке гормонов женской половой сферы, что нарушает менструальный цикл.
Появляется риск возникновения эндометриоза, миомы матки, синдрома поликистозных яичников, что напрямую влияет на беременность, а также на способность выносить здоровый плод.
Гипофункция щитовидной железы ведет к повышенной продукции гормонов гипофиза, что в свою очередь, подавляет выработку гормонов яичников, нарушая нормальные процессы оплодотворения и вынашивания беременности. Лечение, направленное на нормализацию функций щитовидной железы, ведет к наступлению долгожданной беременности. Однако, прием некоторых препаратов (особенно гормональных), может отрицательно сказаться на состоянии матери и будущего ребенка.
Воспалительные заболевания маточных труб и яичников, шейки матки, влагалища, эндометриоз, часто приводящий к непроходимости маточных труб — любое из этих заболеваний напрямую связано с процессом оплодотворения, беременности.
Частым симптомом эндокринологических нарушений, определяющих и сопровождающих женское бесплодие, являются дисфункциональные маточные кровотечения. Важно знать, что они не являются самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом других заболеваний.
Чаще всего это – синдром поликистозных яичников, эндометриоза и миомы матки.
Причиной вторичного бесплодия очень часто становятся осложнения после неквалифицированно проведенного аборта или гинекологического выскабливания, при которых непоправимо повреждается весь слой эндометрия. Фолликулы могут благополучно созревать и оплодотворяться, но матка уже не может их к себе прикреплять. Некоторые из этих осложнений вызваны нарушением правил и техники операции, некоторые от этого никак не зависят. Одни могут возникнуть уже в момент операции, другие же дают о себе знать только через многие годы. К сожалению, в этом случае шансы забеременеть повторно у женщины сводятся к минимуму.
Травматические повреждения промежности, послеоперационные осложнения тоже являются одной из причин вторичного бесплодия. Также причинами вторичного бесплодия могут являться скрытые шрамы, спайки, полипы, образующиеся в результате травм или после операций. Но эти проблемы часто благополучно разрешаются.
Редко причиной бесплодие второй степени развивается под влиянием общих истощающих заболеваний, а также хронических интоксикаций, неполноценное питание (особенно неполноценное питание в детстве или непродуманные диеты в погоне за идеальной фигурой).
И, к сожалению, очень часто – почти в 20% случаях – врачи причиной вторичного бесплодия ставят так называемую «биологическую несовместимость», за которой, как правило, скрывается невозможность объяснить или выявить причины бесплодия.
Непонятно, то ли в первый раз паре просто случайно «повезло», то ли бесплодие возникло уже после первых родов.
Успешное лечение эндокринного бесплодия напрямую связано с нормализацией функции надпочечников и щитовидной железы, с использованием препаратов для стимуляции овуляции: клостилбегита, дивигеля, инъекций хорионического гонадотропина человека. Кроме того, к отличным результатам приводят хирургические методики, например, клиновидной резекции или каутеризации яичников. У женщин с наличием вторичного бесплодия часто могут быть связаны наружный генитальный эндометриоз, спаечный процесс в малом тазу, трубный фактор, полипы и другие патологии матки.