Воспалительные заболевания в гинекологии

Гинекологические заболевания сопровождаются образованием очагов воспаления в матке и ее придатков. Несут серьезную опасность для организма женщины. Из-за них снижается способность к зачатию. Длительное развитие болезней провоцируют бесплодие. Они вызывают нарушение менструального цикла, образование опухолей разного характера, появление внематочной беременности, расстройств в работе половых органов и других осложнений.

Воспалительные заболевания женских органов – наиболее частый повод обращения к гинекологу. Примерно в 65% случаев причиной проблем в интимной сфере, бесплодия, болей и дисфункции органов малого таза становится воспалительный процесс. Считается, что в реальности процент заболеваемости значительно выше: из-за скрытой симптоматики или банального пренебрежения к собственному здоровью женщины просто не обращаются за медицинской помощью.

Насколько опасны воспалительные гинекологические заболевания? По каким причинам они возникают и какие последствия для организма несут?

Причины инфекционного воспаления в половых органах

Смешанная инфекция – самая распространённая причина, из-за которой происходит воспалительный процесс в гинекологии. В 9 из 10 случаев болезнь развивается как последствие прогрессирующей микст-инфекции: активным размножением и жизнедеятельностью условно-патогенной микрофлоры и патогенных агентов.

Только в редких случаях лабораторная диагностика выявляет одного возбудителя. Более типична ситуация, когда в мазках обнаруживается целая «компания» инфекционных агентов – грибы Candida, хламидии, трихомонады. Иногда они живут в соседстве с бледной трепонемой или ДНК-содержащим вирусом Citomegalovirus hominis, представляя угрозу не только здоровью женского организма, но и будущих детей.

Факторы, способствующие инфицированию:

  • плохая или неправильная гигиена – спринцевание антисептическими средствами «вымывает» полезные лактобактерии;
  • неудобное, некачественное (синтетическое) нижнее бельё;
  • незащищённый секс с носителем инфекции.

Кроме инфекций, передающихся половым путём, есть и другие причины воспаления в гинекологической сфере:

  • послеоперационные или случайные травмы;
  • сильное переохлаждение;
  • частые стрессы;
  • дисгормональные нарушения.

Помимо ИППП, воспалительные инфекции можно «подхватить» и в быту, и при прохождении медицинских процедур, например, если врач при осмотре или внутриматочных манипуляциях использовал нестерильные инструменты. Проще говоря, патология может возникнуть не только из-за «нечистого» полового контакта. Нездоровая психосоматика, неправильное питание и хронические заболевания, например, сахарный диабет – факторы, которые снижают иммунный барьер. Защитная функция организма ослабевает и не способна самостоятельно справиться с инфекцией. Поэтому так важно лечить воспаление, а не ждать, когда «пройдёт само».

Симптомы и признаки гинекологического воспаления

Как проявляются воспалительные заболевания в гинекологии? Первичным признаком, как правило, становится зуд в промежности. Женщины могут «списать» его на неудобное нижнее бельё, смену средств гигиены, но на самом деле – это первый «звоночек». В дальнейшем появятся и более серьёзные симптомы:

  • отёк, гиперемия (покраснение) половых губ;
  • выделения с неприятным запахом;
  • нарушение цикличности менструаций;
  • уменьшение или увеличение менструальных выделений;
  • дискомфорт при мочеиспускании или подмывании;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль во время полового акта;
  • боль внизу живота, поясничной зоне.

Если воспаление прогрессирует, развивается по восходящим путям, значит, оно достигло труб и матки. Признаком тому служат гнойные выделения, выраженная боль в животе и пояснице, высокая, до 39-40 градусов, температура тела, рвота и тошнота, физическая слабость. Если подобное состояние перетерпеть, то болезнь приобретает хроническую форму: симптоматика стихает, а патологический процесс протекает скрыто.

Чем грозит отказ от лечения?

Женщины, по своей природной «конституции», склонны терпеливо переносить гинекологические заболевания. Поэтому гасят симптомы самоназначенными антибиотиками и обезболивающими средствами. Это серьёзная ошибка, особенно для тех, кто планирует стать мамой.

По статистике, незавершённое или неэффективное лечение первичного воспаления в половых путях и органах малого таза приводит к бесплодию в 30 случаях из 100, вторичное – в 50-ти. После 3 раза вероятность зачать ребёнка снижается до 30%, формирование внематочной беременности регистрируется в 5 раз чаще.

Виды воспалительных заболеваний в гинекологии

Для классификации воспалительных заболеваний гинекологической сферы принято опираться на тип возбудителя.

Форма Вид инфекционных агентов Какие болезни вызывают
Специфические ИППП Герпес, ВПЧ, трихомониаз, сифилис, гонорея, ВИЧ
Неспецифической этиологии Условно-патогенная флора (кишечная палочка, энтерококки, стрептококки, стафилококки) Вагинит, цистит, аднексит, уретрит


Яркими симптомами сопровождается, как правило, только острое воспаление. Когда заболевание приобретает хроническую форму, выраженных проявлений – болей, дискомфорта в сексе – практически не ощущается.

Ниже представлен список женских болезней, которые характеризуются воспалительным течением.

  1. Во влагалище.
    Бактериальный вагиноз Характерно появление белей (кремообразных выделений) с запахом тухлой рыбы. При длительном течении болезни становятся густыми, зеленоватыми по цвету. Реже беспокоят зуд, нарушение мочеиспускания, дискомфорт при интимной близости.
    Неспецифический вагинит (кольпит) Отёчность слизистой влагалища, жжение, серозно-гнойные выделения со зловонным запахом, кровоточивость при надавливании, чувство распирания внизу живота.
    Трихомонадный вагинит Обильные пенистые выделения, контактные кровотечения. В хронической форме симптоматика отсутствует.
    Вагинальный кандидоз Характерны творожистые выделения с кислым запахом, покраснение и жжение в области вульвы при «намокании»: при менструации, подмывании, от пота.
  2. В области нижнего отдела половых путей.
    Название Клиническая картина
    Вульвит Отёчность, эрозии на поверхности клитора, половых губ, гнойные выделения, сильное жжение при движении, ходьбе, половом контакте.
    Бартолинит Образование узелка у выхода выводного протока железы. Нагноение сочетается с быстрым ростом образования. Поднимается температура – до 39 градусов, часто переходит в абсцесс.
    Цервицит – воспаление тканей шейки матки Обычно симптомами не проявляется. В острой форме женщина ощущает боль, появляются выделения в виде слизи с примесью гноя, в хронической – «мажет» после интимной близости.
  3. В области верхнего отдела половых путей.
    Эндометрит Гнойные сукровичные «мазки», боль внизу живота, повышенная температура. Осложняется абсцессом, тромбофлебитом.
    Сальпингоофорит (аднексит) Признаки интоксикации, сильные боли внизу живота, а также при мочеиспускании, гнойные выделения. У «хроников» боль иррадиирует в поясницу, бедро, мучает бессонница, депрессия.
    Пельвиоперитонит При воспалении брюшины малого таза появляется жидкий стул, вздутие, резкая боль в животе, высокая температура – до 40 градусов.
    Параметрит При воспалении клетчатки вокруг матки отмечается общая интоксикация организма, сухость во рту, затруднённое мочеиспускание. При нагноении состояние резко ухудшается.
    Перитонит Сильная интоксикация, боли по всей площади живота, острые – при прикосновении. В терминальной (самой тяжёлой) стадии нарушается пульс, кожа становится бледной, сознание спутанным.

Факторы риска

Очевидно, что главным фактором риска воспалительного процесса в половых органах у женщин является заражение инфекцией. Пути её распространения могут быть как активными, так и пассивными.

Когда риск инфицирования выше:

  • во время месячных;
  • при родоразрешении;
  • во время или после операций на брюшной полости и органах малого таза;
  • при проведении внутриматочных процедур (например, установка ВМС, прижигание эрозии шейки матки).

Кто в группе риска? Больные венерическими заболеваниями или носители ИППП, женщины, живущие в тяжёлых социальных и психологических условиях, не имеющие постоянного партнёра. А также женщины, на протяжении нескольких лет не проходившие осмотр у гинеколога.

Лечение воспалительных заболеваний в гинекологии

Опасность инфекционного воспаления в том, что оно не только не поддаётся «типовым» терапевтическим схемам, но и усугубляется. Чтобы добиться устойчивого эффекта, необходимо специфическое лечение, основанное на данных расширенного лабораторного исследования.

Для подавления воспаления потребуется проведение комплексной терапии с подключением антибактериальных, иммуномодулирующих препаратов, коррекция питания и образа жизни.

При своевременном обращении к врачу распространение инфекции останавливается. Контролируются симптомы и лечение воспалительного процесса в гинекологии с помощью повторных анализов по окончании курса терапии.

Ещё один важный момент – полный отказ от самолечения, не только по линии женских болезней, а в отношении любого другого недуга. Бесконтрольный приём антибиотиков, гормональных препаратов, а иногда и обычные косметологические процедуры способны убить здоровую микрофлору органов половой системы. Тогда воспаление станет постоянным спутником женщины.

Профилактика

Простейший способ профилактики гинекологических болезней воспалительного характера – регулярное посещение гинеколога. На УЗИ органов малого таза очаги воспаления бывают не видны, поэтому крайне важно не менее одного раза в год сдавать мазок на микрофлору и цитологическое исследование. Последний анализ, помимо выявления вид инфекционных агентов, помогает на ранней стадии увидеть признаки предрака и онкологии.

Рекомендация в большей степени касается женщин от 19 до 35 лет. Они, чаще чем, например, 40 или 45-летние рожают, меняют партнёров, прерывают беременность, поэтому находятся в зоне риска.

Где пройти лечение в Москве

В Медицинском женском центре в Москве можно в любое удобное время записаться на консультацию врача, сдать анализы на ИППП, венерические болезни. В центре работают гинекологи с 20-летним опытом, которые помогли тысячам женщин навсегда избавиться от хронического воспаления.


Чтобы записаться на прием или получить консультацию,
звоните по круглосуточному номеру
или заполните форму

Вопросы пациентов

Почему при аденомиозе болит поясница?
Пациентка

Все, с кем я общалась, заявляли, что при аденомиозе болит только нижняя часть живота. Но у меня неприятные ощущения возникают в пояснице. Почему так происходит?

Ответ

Добрый день! При аденомиозе отторгаются ткани эндометрия. Процесс сопровождается внутренним кровотечением. Из-за того что отмершие ткани не имеют выхода, в мышцах матки возникает воспаление и отек. Разрастание органа провоцирует компрессию нервных волокон, что ведет к появлению боли внизу живота и промежности. Если неприятные ощущения локализуются в поясницы, то это свидетельствует о распространении патологического процесса в почки или мочеточники.



На какой день делать УЗИ при аденомиозе?
Анна Михайловна

Ранее перенесла воспаление матки, и врач порекомендовал провести УЗИ для профилактики аденомиоза. Подскажите, когда лучше пройти эту процедуру? Слышала, что есть ограничения.

Ответ

Добрый день, Анна Михайловна! Из-за особенностей расположения матки при подозрении на аденомиоз назначается преимущественно трансвагинальное УЗИ. С помощью процедуры удается выявить заболевание у 90% пациентов. Максимальной информативностью отличается УЗИ, проведенное на 23-25 день менструального цикла. При необходимости разрешается проводить процедуру в период с 15 по 35 день. В это время признаки аденомиоза (кисты без капсул, увеличение матки и другие) приобретают наиболее выраженный характер.