Ответы на вопросы о центре гемостаза

Зачем назначают TGA-анализ?
Амина Н.

После последнего осмотра врач заявил о необходимости проведения tga. Мне бы не хотелось тратить деньги на ненужную процедуру. Подскажите, для этого нужен такой анализ?

Ответ

Добрый день, Амина! TGA-анализ — это специфический метод, с помощью которого с высокой точностью устанавливается наличие тромбофилии (нарушения свертываемости крови). Процедура назначается для контроля результативности лечения гемофилии или ДВС-синдрома. TGA-анализ применяется с целью оценки эффективности применения антикоагулянтов и оценки состояния системы, отвечающей за свертываемость крови, во время беременности. Также метод рекомендован для раннего выявления склонности к образованию тромбов.

12.05.2018



Где сдать тест генерации тромбинов TGA?
Инна Макарова

Я часто сталкиваюсь с тем, что кровотечение долгое время не останавливается. Врач посоветовал сдать тест генерации тромбинов, чтобы исключить болезни, мешающие беременности. Где пройти процедуру?

Ответ

Добрый день, Инна! Тромбин стимулирует работу процессов, от которых зависит свертываемость крови. Активность этого фермента определяется с помощью специального теста, позволяющего выявить гемофилию и определить риск развития тромбоза. Метод применяется во время беременности с целью оценки работы звеньев системы, отвечающей за свертывание крови. Тест генерации тромбинов TGA проводят наши специалисты в центре МЖЦ на Таганской. Стоимость процедуры составляет 1200 рублей.

09.05.2018



Где сдать анализ на лейденскую мутацию в Москве?
Вера

У меня вторая беременность, первая протекала без осложнений, а сейчас какие-то проблемы с плодом. Врач говорит, что он перестает развиваться и советует пройти анализ на лейденскую мутации. Скажите, где в Москве проводят эту процедуру диагностики?

Ответ

Добрый день, Вера! Для получения корректных результатов по анализам лейденской мутации необходимы специальные средства, а также участие опытных и компетентных докторов. В Москве проще и надежнее всего сделать такую диагностику в Медицинском женском центре. Цена такого анализа всего 1 000 рублей.

09.04.2018



Чем опасна мутация Лейдена при беременности?
пациент

У меня на 12 месяце перестал развиваться плод. После нескольких обследований в заключении врач указал диагноз - мутация Лейдена. Мне уже страшно, и я хотела бы знать, насколько опасна эта патология и для ребенка и для меня.

Ответ

Добрый день! Мутация Лейдена – очень редкое заболевание, однако его последствия носят не самый благоприятный характер. Касательно плода – то, скорее всего, при этой болезни может быть выкидыш. Что касается матери – то у нее возникает риск развития тромбоза. Отсюда вытекают и другие последствия – невынашивание плода может стать систематическим, при каждой новой беременности. Чтобы узнать больше о мутации Лейдена и пройти для достоверности дополнительное обследование, рекомендуем обратиться в ближайшее отделение МЖЦ.

05.04.2018



Что такое TGA-метод в гемостазиологии?
Sasha

Ранее возникали проблемы со свертываемостью крови, что вызывает опасения, так как планирую в скором будущем забеременеть. Мне подсказали пройти обследование с помощью TGA-метода. Что это такое?

Ответ

Добрый день, Sasha! Разработанный австрийскими специалистами из компании «Technoclone», метод представляет собой новый флуоресцентный анализ, предназначенный для общего мониторинга системы гемостаза. За скорость образования тромбов, благодаря которым закупориваются поврежденные сосуды, отвечает протромбин. TGA-метод основан на измерении данного показателя. Способ позволяет оценить вероятность появления тромбоза и выявить наличие гемофилии в отсутствии патологий. За более подробной информацией обратитесь в МедЖенЦентр!

22.10.2017



Что показывает уровень тромбина при беременности?
Леся

Сразу после постановки на учет по беременности мне назначали анализ крови на уровень тромбина. Зачем он проводится?

Ответ

Добрый день, Леся! При прорыве сосудов организм закупоривает проблемные участки за счет действия белка протромбина. Последний формирует тромб, который закрывается повреждения. Уровень тромбина при беременности показывает вероятность появления кровотечений или образования тромбов, что приводит к инфаркту, эмболии, отслойке плаценты и другим последствиям. Специфический анализ крови позволяет определить скорость, с которой закупориваются поврежденные сосуды. Запишитесь в МедЖенЦентр для оценки уровня тромбина!

08.12.2017



О чем говорят пониженные тромбоциты?
Полина

У меня диагностировали после очередного лабораторного исследование снижение тромбоцитов, некоторые симптомы также указывают на это, как уверяет гинеколог. О чем это может свидетельствовать, есть ли повод для опасений?

Ответ

Добрый день, Полина! Понижение уровня тромбоцитов возникает на фоне низкой сворачиваемости крови. Этот процесс может сопровождаться спровоцированным им же внутренним кровотечением. Причиной снижения тромбоцитов может стать аллергическая реакция, еще не успевшая проявиться клиническими признаками, а также дефицит железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Для женского организма в период беременности эта аномалия особенно нежелательна, так как последствия могут быть опасными для здоровья матери и плода. Запишитесь на консультацию в отделение гемостаза нашего центра!

29.11.2017



Как повысить тромбоциты в крови при беременности?
Юлия Аксакова

Прошу дать компетентный совет – если у меня обнаружено снижение тромбоцитов в крови, а я нахожусь на 16 неделе беременности, можно ли мне восстановить структуру крови и как это сделать?

Ответ

Добрый день, Юлия! В период беременности нельзя слишком увлекаться медикаментозными препаратами, поэтому для повышения тромбоцитов следует начать с диетических рекомендаций и употреблять больше продуктов, содержащих витамин С, участвующий в продуцировании тромбоцитов. Это томаты, яблоки, капуста, клубника, облепиха, субпродукты из говядины, бананы, крупы – рис или гречка. При интенсивном снижении уровня тромбоцитов врач может назначить содекор, викасол, тромбопоэтин – в зависимости от физиологии и течения беременности. Для назначения результативного курса лучше обратиться в МЖЦ на консультацию к опытному врачу.

13.12.2017



Что показывает Adamts 13?
Антонина Н.

Мне назначено исследование, которое называет анализом Адамс 13. Хотелось бы знать, что именно ставит целью это исследование?

Ответ

Добрый день, Антонина! Когда у беременной женщины обнаруживается такая аномалия, как дефицит металлопротеиназы, в интересах будущего ребенка и с целью сохранения его безопасного развития, следует установить, является ли этот дефицит врожденным или он приобретен. От этого будут зависеть последующие медицинские назначения и рекомендации. В лаборатории патологий гемостаза нашего центра имеется все необходимое для проведения такого обследования, и здесь опытные врачи объяснят, с какой именно целью делается анализ Adamts 13 и каковы должны быть действия по факту полученных результатов.

27.07.2017



Сколько изготавливается анализ Adamts 13?
Евгения Королева

Мне предстоит сдать анализ Adamts 13, и я уже почти готова к процедуре. Но хотелось бы как можно раньше узнать результаты. Подскажите, пожалуйста, как долго он готовится?

Ответ

Добрый день, Евгения! Существует определенный порядок подготовки и проведения исследования по анализу Adamts 13. Число дней, в течение которых будет готов результат, зависит от разных объективных факторов, но в среднем этот период составляет 8-10 дней. Такая протяженность периода исследования предложена в МЖЦ, где имеется собственная лаборатория патологий гемостаза, и именно там лучше всего пройти исследования и сдать анализ на активность и ингибитор.

26.09.2017



Где сдать анализ на фактор Виллебранда?
Вероника

Врач, у которого я наблюдаюсь, посоветовал мне сдать анализы на vW. Однако в нашем районе, насколько мне известно, таких мест нет. Подскажите, где можно сдать такие анализы?

Ответ

Добрый день, Вероника! Для прохождения диагностических процедур с целью определения фактора Виллебранда необходимы современные методики и оборудование. Это не всегда можно обнаружить в районных клиниках. Поэтому надежнее всего сдать анализы на фактор Виллебранда в Медицинском женском центре. Здесь есть все, что необходимо для диагностики данной аномалии. К тому же по результатам анализа здесь будет предоставлена компетентная консультация опытного врача-гемостазиолога.

31.07.2017



Что делать, если повышен фактор Виллебранда при беременности?
Oksana

Подскажите, пожалуйста, что нужно делать, когда во время беременности выявилась БВ, как нужно себя вести при повышенном факторе Виллебранда?

Ответ

Добрый день, Оксана! В основном все действия при повышенном факторе Виллебранда – в компетенции лечащих врачей. Ими назначаются препараты, компенсирующие недостаток фактора Виллебранда, кровоостанавливающие препараты, особенно в предродовой период, когда велик риск потери крови. Будущая роженица может пользоваться специальными гелями, которые наносятся на поврежденный участок с целью локализации кровотечения. Какие именно препараты допустимо использовать беременным – детально объяснят врачи-гемостазиологи нашего центра.

22.09.2017



Как подготовиться к анализу на анти-Ха активность?
Dama iz Amsterdama

Гепарин назначили несколько дней назад, врач рекомендует пройти анализ, чтобы убедиться в том, что дозировка подобрана правильно. Как подготовиться к анализу на анти ха?

Ответ

Добрый день! Сдавать анализ нужно примерно через 4-5 часов после приема гепаринсодержащих препаратов. В это время его концентрация максимальна, и результат будет более достоверным. Проведение анализа в более позднее время может дать неточный результат. Также за 6-7 часов до сдачи крови нельзя есть жирную пищу. Лучше ограничиться легким белковым или углеводным перекусом.

16.01.2017



Чем опасно повышение концентрации анти-Ха активности гепарина?
Наталья Н.

Для лечения антифосфолипидного синдрома принимаю препараты, один из них содержит гепарин. Во время последних анализов заметила, что результаты анализа крови изменились. Чем опасно повышение концентрации анти-Ха активности гепарина?

Ответ

Добрый день, Наталья! На фоне применения гепаринсодержащих препаратов повышение концентрации анти-Ха активности означает, что доза слишком высокая, у пациента низкая свертываемость крови. Это указывает на риск кровотечения. Также может возникнуть обширная кровопотеря при необходимости хирургического вмешательства или при получении травмы. Нужно проконсультироваться с врачом, и уменьшить дозировку.

27.03.2017



Сколько времени займет анализ на антифосфолипидный синдром?
Светлана Ерина

После 2 выкидышей доктор советует пройти обследование на АФС, настаивает на проведении его до очередной попытки забеременеть. Сколько времени займет этот анализ?

Ответ

Добрый день, Светлана! При проведении анализа на антифосфолипидный синдром ожидание результата может занять от 8 до 12 дней. В случае положительного результата для точной диагностики необходимо повторно сдать кровь – через 2-8 недель после первого анализа. Дополнительно стоит пройти обследование на вирусные инфекции, онкологию и аутоиммунные заболевания, которые повышают риск АФС. Наш центр располагает собственной лабораторий, поэтому результат вы получите в срок.

13.04.2017



Как лечить АФС синдром при невынашивании беременности?
Олеся

Слышала, что антифосфолипидный синдром может быть причиной постоянных выкидышей. Недавно сдала анализ, результат положительный. Как лечить АФС синдром при невынашивании беременности?

Ответ

Добрый день, Олеся! В первую очередь врач назначает невысокие дозы глюкокортикостероидов. Желательно начать прием до наступления беременности, и не прекращать его. Отменить препарат можно через 2 недели после родов. Дополнительно назначается иммуноглобулин, чтобы не допустить серьезной иммуносупрессии. Колоть его нужно по четкой схеме. Чтобы нормализовать свертываемость кровь, доктор может назначить антиагреганты – препараты, разжижающие кровь и снижающие образование тромбов. Рекомендуем для более подробной консультации записаться на прием к нашим гемостазиологам.

26.04.2017



Сколько времени займет расшифровка анализа 2-ТЭГ?
Марина

Затянула со сдачей анализа, до предполагаемой даты родов остается неделя, но врач настаивает на тромбоэластографии. Сколько времени займет расшифровка анализа 2 тэг?

Ответ

Добрый день, Марина! Двойная тромбоэластография проводится непосредственно после забора крови («возраст» крови должен быть не более 40-50 минут). Сам анализ обычно занимает около 2 часов. В зависимости от загрузки лаборатории результат можно получить в тот же день, или на следующий. Непосредственно расшифровкой анализа занимается врач, который направил на исследование. В зависимости от квалификации доктора расшифровка и интерпретация результатов займет от пары до 10 минут. Если результат будет спорным, может потребоваться консультация гематолога. Наш центр располагает собственной лабораторий, поэтому результат вы получите в срок.

22.01.2017



Зачем делать тромбоэластографию во время беременности?
Tsvetochek

Регулярно сдавала все анализы, до родов осталось несколько недель – и врач выписал направление на тромбоэластографию. Зачем ее делать во время беременности?

Ответ

Добрый день, Tsvetochek! Тромбоэластография – анализ, который позволяет оценить свертываемость крови. Он позволяет оценить риск развития кровотечения, а также оценить масштаб возможной кровопотери во время операции. Данные помогут врачу понять, насколько опасным может быть для женщины открывшееся кровотечение, выкидыш или кесарево, и заранее принять меры, которые помогут сохранить жизнь и здоровье пациентки. Даже если нет патологий, и женщина рожает сама, низкая свертываемость крови может привести к фатальным последствиям. Рекомендуем для более подробной консультации записаться на прием к нашим гемостазиологам.

15.03.2017



Что делать, если ИФА дал положительный результат на цитомегаловирус?
Люда

После нескольких случаев ОРВИ подряд врач посоветовал анализы на цитомегаловирус, прежде чем планировать беременность. Что делать, если ифа дал положительный результат на цитомегаловирус?

Ответ

Добрый день, Людмила! Дальнейшие действия зависят от того, какие именно антитела обнаружены. IgM свидетельствуют о том, что инфекцию вы перенесли, но сейчас она может быть в латентной фазе, не опасной для вас и будущего ребенка. Но во время вынашивания малыша необходимо обследоваться, чтобы избегать его активации. Наличие IgG-антител указывает на недавнее заражение или реактивацию. Нужно пройти курс лечение перед планированием беременности. Лечение необходимо в любом случае, поскольку цитомегаловирус может вызывать серьезные осложнения: тромбоцитопению, воспаление лимфатических узлов, присоединение тяжелой бактериальной инфекции. Рекомендуем записаться на консультацию к нашему специалисту!

29.03.2017



Можно ли сдать ИФА анализ при подозрении на герпес?
Aleksa

На теле имеются высыпания, похожие на герпес. Но врач не уверен в точности этого диагноза. Можно ли сдать ИФА анализ при подозрении на герпес, и насколько его результаты будут достоверными?

Ответ

Добрый день, Aleksa! Иммуноферментный анализ крови применяется как косвенный, но довольно точный метод диагностики – дает практически 100% достоверный результат. Он позволяет определить наличие антител IgM и IgG. Этот анализ помогает определить типа вируса, состояние антивирусного иммунитета, а так же то, находится ли болезнь в стадии рецидива (на это указывает большое количество антител). При подозрении на герпес проводят прямой (определяет количественную концентрацию антител) или непрямой (позволяет определить наличие антител даже при низкой концентрации, когда заболевание только началось или находится в стали ремиссии) ИФА. Рекомендуем записаться на консультацию к нашему дерматологу.

22.02.2017



Что делать, если АЧТВ понижено при беременности?
Арина

Можно ли как-то повлиять на сохранность беременности и восстановление показателей АЧТВ во время вынашивания плода, если результаты анализа оказались ниже нормы?

Ответ

Добрый день, Арина! Выбор мер по повышению показателей АЧТВ зависит от причин, вызвавших понижение. В период беременности такими мерами являются, прежде всего, дополнительные исследования почек и сердечной деятельности, трехкратное прохождение процедуры оценки периода свертываемости крови во всех триместрах. Кроме того, следует больше употреблять продуктов, повышающих свертываемость крови и содержащих компоненты железа. При наличии воспалительного процесса следует устранить его. Запишитесь на консультацию к врачам-гемостазиологам нашего центра!

07.04.2017



АЧТВ выше нормы – что это значит?
Пользователь

В результатах исследования на коагуляцию крови было указано повышенное значение АЧТВ. Осилить медицинскую терминологию не под силу, поэтому хочется знать – что на самом деле означает повышенное значение АЧТВ?

Ответ

Добрый день! Повышение периода тромбопластинового времени (АЧТВ) происходит вследствие таких отклонений и патологий, как гемофилия типа А и В, хроническое течение гломерулонефрита, заболевание Виллебранда. Повышение АЧТВ свидетельствует о недостатке в организме витамина К, и о наличии аномалий соединительной ткани. Кроме того, такой показатель указывает не недостаток компонентов кинина, что приводит к повышенному давлению и расслаблению волокон гладкой мускулатуры. Обратитесь за консультацией в Лабораторию патологий гемостаза нашего центра!

26.02.2017



Можно ли забеременеть при генетической тромбофилии?
Lola

Мы с мужем планируем рождение ребенка, и теперь гинеколог советует пройти анализы на тромбофилию. Хотя результаты еще не известны, хочется знать заранее, можно ли забеременеть при тромбофилии?

Ответ

Добрый день! В принципе такая возможность не исключается, но при некоторых разновидностях патологии, например – при тромбофилии с гомозиготной мутацией становится проблематичными и зачатие, и вынашивание ребенка. Намного выше шансы у тех, кто прошел курс лечения от любых проявления тромбофилии – вероятность зачатия в таких случаях повышается многократно, а риск патологий плода сведен к минимуму.

07.01.2017



Как сдавать анализ на генетическую тромбофилию?
Марина

Мне предписано лечащим гинекологом сдать анализы на тромбофилию. Хотела узнать – насколько болезненная эта процедура, как она проводится, что для этого необходимо (соблюдение диеты, режима и т.д.).

Ответ

Добрый день, Марина! Для проведения исследования на тромбофилию в лаборатории берут кровь из вены. Процедура проводится с утра, натощак. Никаких других ограничений в отношении приема пищи, напитков и физических нагрузок не предусматривается. Анализы сдаются в штатном режиме. Сдать все необходимые анализы на гемостаз возможно в лаборатории нашего центра.

11.02.2017



Через сколько дней готов анализ на коагулограмму?
Зарина

Сколько времени придется ожидать результатов анализа после сдачи крови на гемостазиограмму?

Ответ

Добрый день, Зарина! Традиционно период готовности результатов составляет 2-3 часа. Этого достаточно для того, чтобы вывить и идентифицировать основные мутации гемостаза. Еще с полчаса придется потратить на то, чтобы гинеколог, выдавший направление и проводящий клинический осмотр, сделал полноценную расшифровку результатов гемостазиограммы и определил эффективные рекомендации при обнаружении отклонений. Сдать все необходимые анализы на гемостаз возможно в лаборатории нашего центра.

23.03.2017



Является ли гемостазиограмма обязательным при беременности анализом?
Ульяна

Интересует вопрос – обязательно ли следовать рекомендации гинеколога, советующего сделать гемостазиограмму на первом триместре беременности?

Ответ

Добрый день, Ульяна! Тест на свертываемость крови, он же – гемостазиограмма или коагулограмма, является обязательным анализом. Более того, он должен проводиться трижды в течение всего периода беременности – в каждом ее триместре. Своевременное выявление этим методом нарушения гемостаза позволяет быстро и результативно избавиться от риска осложнений при вынашивании ребенка. И что не менее важно – часто только этот анализ позволяет определить предрасположенность плода к ряду патологий. Это дает возможность исключить риск выкидыша и сохранить здоровье ребенка. Обратитесь за консультацией в Лабораторию патологий гемостаза нашего центра!

03.02.2017



Какие анализы нужно сдать при ДВС-синдроме?
Катерина

Хотелось бы исключить любые риски при планировании беременности, в связи с чем собираюсь пройти комплексное обследование. Интересуюсь, какие именно анализы необходимо пройти для диагностики ДВС-синдрома?

Ответ

Добрый день, Катерина! Диссементированное внутрисосудистое свертывание – опасная патология, вызванная нарушением гемостаза, определяется при комплексном обследовании, включающем: протаминовый паракоагуляционный тест – позволяет выявить отклонения в плазме; выявление фибринопептида группы А - определяет наличие компонентов разложения фибриногена; выявление D-димера помогает определить присутствие тромбина и плазмина; выявление уровня антитромбина III. Для этой диагностики необходимо сдать кровь из вены, запишитесь в отделение патологий гемостаза в нашем центре.

31.03.2017



Что такое ДВС-синдром простыми словами?
Роза

Как можно объяснить простыми и доступными фразами значение диагноза ДВС синдром? Что это означает, какими последствиями грозит эта патология?

Ответ

Добрый день, Роза! ДВС синдром описать без медицинской терминологии можно как одну из разновидностей нарушения гемостаза. При этом увеличивается свертываемость крови, в кровеносных сосудах образуются тромбы, в организме начинается процесс интоксикации вследствие разложения белковых компонентов. ДВС синдром – это целый комплекс патологических процессов, приводящий к дистрофии внутренних органов, прекращению их функциональности или ее частичной остановке. Обязательно обратитесь за помощью в Лабораторию патологий гемостаза нашего центра, если вам поставили такой диагноз.

06.02.2017



Какие мутации гемостаза надо исследовать при бесплодии?
Кристина

Мой гинеколог настойчиво рекомендует пройти анализ на мутации гемостаза. Что именно будет обследоваться в ходе этой процедуры, какие именно мутации имеют значение при беременности?

Ответ

Добрый день, Кристина! Коагулограмма определяет несколько основных мутаций гемостаза: гены метаболизма MTRR и MTHFR, приводящие к порокам ЦНС плода; GPIa C807T – мутации генов гликопротеинов, негативно влияющие на предрасположенность плода к инфарктам и инсультам в молодом возрасте; мутация G1691A, она же – мутация Лейдена, вызывающая гибель плода во втором и третьем триместре. Кроме того, исследуются мутации G20210A (чревато отслоением плаценты), PAI-1 4G/5G (причина выкидыша), MTHFR C677T (риск патологий нервной системы, умственной отсталости). Обязательно обратитесь за консультацией в Лабораторию патологий гемостаза нашего центра!

24.03.2017



Чем чревато нарушение гемостаза при беременности?
Ирина

Недавно пришлось пройти анализы на гемостаз. Хочется знать, чревато ли его нарушение для беременных женщин, и чем оно может грозить?

Ответ

Добрый день, Ирина! Гемостазиограмма беременных проводится отнюдь не случайно – она определяет особенности плацентарного круга кровообращения и структуру крови. При сильном ее разжижении существует риск выкидыша, замирания плода. Но даже если этого удастся избежать, во время родов нарушения гемостаза могут привести к обильному кровотечению. Эти последствия вызываются самыми распространенными нарушениями гемостаза – синдромом ДВС, дессиминированным сосудистым свертыванием крови. В нашем центре работает Лаборатория патологий гемостаза, уникальное отделение, которым располагают единицы клиник в Москве. Рекомендуем записаться на консультацию к нашим специалистам!

15.02.2017



Можно ли планировать беременность с отягощенным акушерским анамнезом?
Ульвия

Добрый день уважаемый Александр Давидович!

Меня зовут Ульвия, я из Азербайджана, врач по профессии.

Разрешите задать вам вопрос.

Анамнез:

1-ая беремнность в 27 лет, закончилась на 23 неделе, отхождением вод, до этого болела, причину не выяснили, плод мальчик, вызвали искусственные роды. Ретроспективно мы думаем, что возможно я заболела тогда бруцеллезом (клиника была), хотя анализ на бруцеллез вышел отриц, но через год сдала вышло IgG полож.

2-ая б-ть в 28 лет, замершая на 8 неделе.

3-ая б-ть в 29 лет, на приеме тромбо-асс 100 мг и дексамезтазона 1 т, закончилась благополучно, кесарево сечение на 38 неделе, девочка.

4-ая б-ть в 33 года, принимала куратнил 75мг, с 19 нед перешла на кардиомагнил 75 мг, в 26 недель на УЗИ выявили диастолический кровоток пуповины снижен до нуля, начала колоть клексан 0.4 2 раза в день, на 28 неделе - реверсный кровоток и через день ребенок погиб, плод мальчик, вызвали искуственные роды.

У меня 1 группа крови, резус отрицательный.

Все анализы:

Общий анализ крови в пределах нормы;

Биохимический анализ крови - норма;

ТОРЧ инфекции не выявлены;

Кардиолипины отрицательные;

Волчаночный антикоагулят отриц.;

Из мутаций гемостаза выявленs гетерозигота по MTRR 66 AA, MTHFR A 1298 C, PAI-1 4G.

Мутация Лейдена (F5), мутация белка протромбина (F2), MTHFR, MTR, PAI-1-675, FBG (F1), ITGB 3-b-integrin, гомоцистеин - нормальные гомозиготы.

Двойной тест - норма.

Тройной тест - повышение АФП в 3 раза, на УЗИ все показатели плода - норма.

Д-димеры в норме.

TSH - норма.

Хламидии, микоплазмы, уреаплазма ПЦР - отрицательные.

17 ОН прогестерон повышен в 2 раза на 12 неделе.

Дали плаценту на гистологию - хронический плацентит, тромбоз плаценты.

Вопросы:

Как вы думаете, по какой причине прервалась 4 беременность?

Можно ли планировать 5 беременность исходя из отягощенного акушерского анамнеза и возраста?

При планировании следующей беременности каков шанс выносить здорового ребенка до конца?

Обязателен ли прием Клексана 0.4 и дексаметазона 5мг при следующей беременности?

Понимаю, что не видя пациента и результатов анализов, заочно трудно что-то сказать.

Но мне очень важно ваше мнение, как специалиста в этой области.

Буду очень благодарна за ответы.

Ответ

Добрый день, Ульвия!

Ваш отягощенный акушерский анамнез является серьезным фактором риска для развития акушерских осложнений в последующие беременности. Ранний дебют фето-плацентарной недостаточности, антенатальные гибели плода часто бывают ассоциированы с патологией в системе гемостаза. Только наличием полиморфизма PAI-1 и полиморфизмов генов фолатного цикла такие тяжелые осложнения беременности объяснить нельзя.

Необходимо дообcледование. Рекомендовано доделать следующие анализы: антитромбин 3, протеин С, протеин S свободный, мутация гена протромбина T165M, анализ крови на гомоцистеин, фактор VIII свертывания крови, антифосфолипидные антитела (IgG, IgM, IgA), антитела к бета2-гликопротеину 1, антитела к аннексину 5, антитела к протромбину (отрицательная проба на волчаночный антикоагулянт и антикардиолипины может не исключать антифосфолипидный синдром), активность и ингибитор ADAMTS 13.

Рекомендуем записаться на прием к профессору Макацария Александру Давидовичу для более подробной консультации. Профессор консультирует по субботам, необходима предварительная запись. Рекомендуется приехать в клинику натощак, чтобы была возможность сдать анализы. Необходимо также посмотреть развернутую гемостазиограмму (в нашей лаборатории анализ называется гемостаз, Д-димер качественно, Парус-тест).

При выявлении нарушений системы гемостаза еще на этапе планирования потребуется терапия низкомолекулярным гепарином, которую необходимо будет проводить в течение всей беременности.

Более подробные рекомендации сможем дать при наличии результатов дополнительного обследования на очном приеме.

29.03.2017



Лечение бесплодия при мутации гемостаза
Юлия

Добрый день, уважаемый Александр Давидович! Я житель города Саратова и я очень нуждаюсь в Вашей помощи. Мне 35 лет, я уже сделала 3 попытки эко, и только одна из них была результативной, но к сожалению на 6 неделе замерла. Я много проходила исследований, но как мне объяснили врачи, главная из причин, почему я не могу забеременеть или сохранить беременность — мутация гемостаза. Мне порекомендовали Ваш центр, сказав, что Вы и Бицадзе В.О.являетесь лучшими специалистами в этой области. Прошу Вас ответить: действительно ли Вы занимаетесь расширенно изучением таких проблем как у меня и можете мне помочь, и сколько будет стоить полное обследование причин не вынашивания и невозможности беременеть самостоятельно. И второй вопрос: можно ли провести программу эко по федеральной программе в Вашем центре?

Заранее спасибо за ответ.
С уважением, Юлия.

Ответ

Уважаемая Юлия, действительно проф. А.Д. Макацария и В.О.Бицадзе являются лучшими специалистами в этой области и помогли многом пациенткам с проблемами гемостаза обрести счастье материнства. К ним едут пациентки со всей страны. По стоимости сориентировать сложно, это станет ясно после обследования в нашей клинике. Вы можете приехать со всеми имеющимися анализами и уже тогда врач назначит дополнительные, если потребуются, а также лечение. Процедуру ЭКО в нашем Центре мы не проводим. В большинстве случаев мы добиваемся естественной беременности пациентки, либо, если есть точные показания к ЭКО, проводим подготовку к этой процедуре.

28.06.2013