Ответы на вопросы об урологической диагностике
Мужу назначили процедуру ТРУЗИ, так как обычное УЗИ не дало четкого подтверждения диагноза лечащего уролога. Теперь есть опасения, что опять что-то пойдет не так. Может нужно как-то особенно подготовиться к процедуре?
Добрый день, Элла! Поскольку ТРУЗИ предполагает введение датчика через прямую кишку, обязательно нужно перед процедурой 1-2 дня придерживаться диеты. Последний прием пищи следует сделать не позже чем за 18 часов до введения датчика. За 2-3 часа следует опорожнить кишечник, сделать клизменное промывание. Перед самой процедурой принимается 1-2 таблетки активированного угля и выпивается как можно больше жидкости.
Скажите, насколько можно доверять УЗИ предстательной железы? Вопрос в том, что они не дал четких результатов, но все симптомы указывают на ее воспаление. Знакомый медик советует пройти ТРУЗИ. Что это такое и в чем отличия от традиционного ультразвука?
Добрый день, Михаил! Обычная методика УЗИ предполагает обследование локальной области, где расположена предстательная железа. В отличие от него, ТРУЗИ позволяет диагностировать конкретно саму железу. Это всего лишь разновидность обычной процедуры, трансректальное УЗИ простаты. И основное его отличие – в методе введения, через прямую кишку. Это позволяет максимально приблизить датчик к железе и сделать корректное обследование. Пройти оба обследования можно в отделении урологии МЖЦ.
Нам с мужем в рамках планирования беременности предстоит пройти несколько обследований. В основном нам все ясно, но хотели бы уточнить – в чем отличия спермы при бактериальном посеве и секрета из простаты?
Добрый день, Вера! Отличия есть, и они касаются результатов анализа. Это актуально для топической диагностики – в этом случае корректные результаты получаются из бакпосева сока простаты. Для подтверждения диагноза по простатиту тоже лучше сдавать на бакпосев секрета простаты. Для подтверждения других сведений, в том числе – и подвижности сперматозоидов, лучше сдавать сперму на анализ. Хотя секрет простаты тоже включает ее в своей структуре, но это не гарантирует точность результата.
На прошлой неделе муж сдал на анализ секрет простаты. Результаты опечалили, но не знаем, как реагировать – они показали увеличение бактериальной микрофлоры. Что это означает и насколько это критично для зачатия ребенка?
Добрый день, Afeliya! Вероятнее всего, в анализах вашего мужа было отмечено обильное содержание бактерий. Это свидетельствует о начале развития воспалительного процесса и бактериальном простатите. Эти микробы способны снижать сопротивляемость организма, открывая ворота другим представителям патогенной микрофлоры. Поэтому следует обратить внимание на содержание трихомонад и генококков, а также грибков. Повода для беспокойства нет, но антибактериальной терапии вашему мужу не избежать. Обратитесь к урологу МЖЦ для получения лечебного курса и списка антибиотиков.
Врач, у которого мы консультировались по вопросам экстракорпорального оплодотворения, сказал, что сначала необходимо сделать биопсию яичек мужу. Нам бы хотелось знать – это обязательное условие, нужно ли проводить биопсию или можно ее избежать?
Добрый день, Юлия! Необходимо понимать, что биопсия яичек – это не формальная процедура, она необходима для получения биоптата тестикулярной ткани. Именно ее клетки используются в протоколах ЭКО, особенно при использовании методики ИКСИ. Другая важная причина биопсии перед оплодотворением ЭКО – анализ тканей, на основании которого делается врачебный вывод о целесообразности дальнейших действий по технологии искусственного оплодотворения.
Подскажите, пожалуйста, почему у мужа после биопсии яичек две недели не спадает отечность? Это нормальное восстановление после процедуры, или была допущена врачебная ошибка?
Добрый день, Ася! В вашем случае пока нет причин для беспокойства – восстановительный период иногда достигает двух месяцев, особенно если муж не пользовался бандажом, допустил тяжелые физические нагрузки, если имела место интимная близость в этот период или долго находился в сидячем положении, например – за рулем. Если в ближайшие 7-10 дней эти симптомы не исчезнут – обязательно обратитесь в отделение урологии МЖЦ. Причиной отечности вполне может быть неосторожность, спровоцировавшая механическое повреждение мягкой ткани и разрастание воспалительного очага.
