Внутриматочная спираль — один из методов долгосрочной контрацепции: устанавливается на срок от 3 до 5 лет в зависимости от выбранного препарата. Простой в использовании, эффективный и доступный по цене контрацептив завоевал доверие множества пациенток и гинекологов: его выбирают более 20% женщин в России и 150 миллионов по всему миру. В чем его секрет?
Какие бывают спирали?
Женские спирали могут напоминать кольцо, иметь Ф- или Т-образную форму, а также усики на конце для удобного извлечения. Кроме того, различают:
- CU-спирали, содержащие медь, — для тех, кому не подходит гормональные препараты;
- LN-спирали с гормоном левоноргестрел.
Как работает ВМС?
Противозачаточная спираль «замедляет» сперматозоиды и истончает эндометрий, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки.
CU-спирали делают это за счет меди, которая вызывает кислую среду в матке и повышает уровень лейкоцитов. У гормональных спиралей ведущую роль играет прогестин, дозированно поступающий в матку и увеличивающий вязкость слизи цервикального канала.
Какими преимуществами обладает маточная спираль?
- Оба вида имеют 99% эффективности: за год использования возникает менее 1 случая зачатия на 100 пациенток.
- Уже через 30 дней после удаления препарата возможна беременность.
- Не влияет на либидо, неощутима и незаметна, в том числе во время половой близости.
- Безопасна во время лактации: количество и состав молока от этого не страдают.
- Гормональные спирали имеют терапевтический эффект и используются в комплексном лечении гиперменореи, выраженного болевого синдрома во время менструации, эндометриоза и миомы матки.
- В 2 случаях из 1000 во время введения спираль может повредить стенку матки. Пациентке в этом случае потребуется лечение в стационаре.
- Медьсодержащие препараты увеличивают частоту случаев бактериального вагиноза и кандидоза. Гормональные — способствуют образованию кист яичников.
- Оба вида спиралей увеличивают риск внематочной беременности.
- Около 10% женщин, использующих гормональные спирали, отмечают усиление головных болей и акне, повышение болезненности молочных желез, несвязанный с диетой или образом жизни набор веса.
- аномалии в строении матки, которые помешают установке;
- острые воспалительные патологии органов малого таза, а также ЗППП;
- онкология репродуктивных органов;
- аллергия на компоненты;
- вагинальное кровотечение неясного генеза;
- послеродовой сепсис.
А есть ли минусы?
Внутриматочная спираль не защищает от ЗППП. Поэтому если партнер непостоянный или необследованный, воспользуйтесь презервативом.
Другой серьезный недостаток — высокий риск восходящей инфекции и воспаления в первый месяц после установки. Если антибиотики не помогают с этим справиться, от спирали придется отказаться.
У 60% женщин наблюдаются нерегулярные или постоянные скудные кровянистые выделения. Спрогнозировать их появление или полностью избавиться от них невозможно, единственный выход — сменить метод предохранения.
У одной из 20 пациенток в силу индивидуального анатомического строения спираль не удерживается в полости матки и выпадает максимум через 3 месяца после введения.
У 50% женщин полностью прекращаются менструальные кровотечения, что неопасно и вполне нормально, но может быть психологически некомфортно.
Другие возможные осложнения
Кому не подойдет?
Противопоказаниями к внутриматочной контрацепции являются:
Что лучше – спираль или противозачаточные таблетки?
| ВМС | ОК | |
|---|---|---|
| Индекс Перля* | От 0,2 | От 0,3 |
| Необходимость в контроле | Устанавливается и удаляется врачом. | Рекомендуется принимать каждый день по часам. Пропуск приема снижает эффективность метода до 91%. | Подходит ли нерожавшим | Да, но традиционно рекомендуется уже рожавшим женщинам из-за риска развития бесплодия на фоне воспаления при неправильном введении препарата. | Да |
| Стоимость | От 7 до 13 тысяч рублей, что с легкостью окупится уже через 1-1,5 года. | От 600 рублей за упаковку на 1 месяц. |
| Онкологические и сердечно-сосудистые риски | Снижают риск гиперплазии и рака эндометрия. | Эстрогенсодержащие препараты увеличивают риск развития рака молочной железы, венозной тромбоэмболии и инфаркта миокарда. |
| Курение | Возможно | Не рекомендуется, поскольку эстрогены удваивают токсическое воздействие никотина, усугубляются заболевания кровеносной системы. |
*Чем ниже, тем надежнее средство контрацепции при условии правильного использования.
В нашем центре вы можете поставить маточную спираль Нова Т с контрацептивным эффектом 98%. Однако для выбора оптимального средства предупреждения нежелательной беременности лучше всего проконсультироваться с экспертом-гинекологом.
Сведения в статье носят исключительно ознакомительный характер и не являются руководством к пользованию. Не занимайтесь самолечением и самостоятельным подбором контрацепции! Обязательно посоветуйтесь со специалистом.
